胃癌术前,患者应了解的注意事项
标签:医学科普

一、积极配合医生,对全身情况进行评估:

术前,医生会根据患者的一般情况、体力、营养状况和精神状态,全面综合地评估患者的生理年龄与实际年龄之差距,评估患者是否能耐受拟实施的手术。

1、综合心、肺、肝、肾、血管及内分泌检查结果,有针对性地予以处理,如有心血管患者,需纠正心律不齐、控制血压;

2、有慢性支气管炎者应严格戒烟,术前预防性应用抗生素;

3、对糖尿病患者应控制血糖在正常或稍高水平;

4、有肝硬化者麻醉和手术会增加肝脏负荷,导致进行性肝功能衰竭而死亡,因此,术前对肝功能的代偿能力要有较精确的估计,对并发症要做出预防措施。

二、术前常规准备:

1、术前营养支持:

术前非常有必要重视营养支持,主要目的在于维系患者的耐受体力,加大手术成功率,缩小肿瘤,减轻患者痛苦,预后提高生活质量。

术前,在改善营养状况方面,可给予高蛋白、高热量、高维生素的少渣软食、半流质或流质,以纠正电解质紊乱。

对重度营养不良、低蛋白血症及贫血者,胃癌术前静脉补充白蛋白及输血,必要时给予PN,当然,也可根据病人自身实际情况,服用一些能提高免疫机制的中药,如人参皂苷。

作为家属和医护人员,也要积极消除病人恐惧心理,讲解肿瘤知识及治疗方法 , 增强其对胃癌治疗的信心,以利于患者密切配合手术治疗。

2、 抗感染准备:

有肺部慢性感染者,通常会给予抗生素雾化吸入,每日2-3次。

对有幽门梗阻者,术前2天每天洗胃,肠道准备用灭滴灵0.4 g口服,每日3次,持续2天。术前1天口服50%硫酸镁60 ml,术前夜清洁灌肠,手术当天早晨置胃肠减压管及营养管。

皮肤准备:术前1天,清洁手术野皮肤,特别注意清除脐孔内积垢,以减少术后切口感染。

3、了解常用的麻醉方式:

硬膜外腔阻滞麻醉:除脊柱畸形、背部感染等不适于做此麻醉者外,对胃手术最常用的麻醉方法,其优点是痛觉阻滞完全,肌肉松弛满意,手术野暴露良好,对呼吸、循环、肝肾功能影响小,有利于患者术后康复,且可用于术后止痛。

全身麻醉:不适于硬膜外麻醉、硬膜外麻醉失败或贲门部癌需做胸腹联合切口者,皆适于全麻,全麻分吸入麻醉和静脉麻醉,现大多采用静脉全身麻醉,而此方法也是外科医生最易接受的麻醉方式。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

相关文章
  • 临床上,胃癌晚期病人多数已经失去了手术机会,建议进行中医中药治疗,中医治疗重在辨证施治,有效减轻食欲不振,促进患者饮食 ...
    王雪梅北京大学人民医院主任医师消化内科
  • 癌症病人60%是吓死的,20%是乱用药而死,20%有好的心态和科学治疗而生存。希望大家无论遇到什么病都不要恐惧,要以科学的态度对 ...
    熊英中日友好医院副主任医师放疗科
  • 恶性肿瘤微转移是指肿瘤病灶以外出现新的相同或类似病灶,常在原发灶发现数月和数年之后再被发现。而肿瘤微转移则是指在各种机 ...
    熊英中日友好医院副主任医师放疗科
  • 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率居各类肿瘤的首位,近年来,发病率逐步增加,严重威胁病人生命。临床上,胃癌早期症状不 ...
    熊英中日友好医院副主任医师放疗科
  • 早期胃癌会有哪些?舒服?胃癌早期症状表现有:(1)上腹部不适及饱胀:常有一种腹部烧灼、嘈杂及饱胀感,饭后尤其明显,并且随着 ...
    熊英中日友好医院副主任医师放疗科
  • 胃癌也是中国最常见的恶性肿瘤之一,在中国其发病率居各类肿瘤的首位,恶性胃癌肿瘤起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞,可发生 ...
    曹键北京大学人民医院副主任医师普外科
孙向东教授
副主任医师放疗科
解放军81医院
X
温馨提示:
感谢您对孙向东专家的投票,若您是孙向东专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是孙向东专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: