食管癌放疗,需要先注意哪些事项!
标签:医学科普

食管癌,是一种治疗起来非常复杂的恶性肿瘤。它的发生,通常与不良的饮食、生活习惯有关,包括吸烟、喝酒、热辣食品、亚硝酸铵类化合物的长期刺激,营养缺乏、环境、生物及遗传因素等。

由于肿瘤的分期不同,对食管癌的治疗方式也会有很大差别。一般,医生会根据临床分期、病变的部位、侵犯的范围、患者的一般状态等具体情况,制定合理的个体化方案。就不同分期而言,对早期食管癌患者而言,根治性放疗和手术效果类似,而中晚期患者往往选择术前放化疗或根治性放化疗。就不同部位而言,颈段和胸上段食管癌的手术风险比较大,应首选根治性放疗,而胸中下段食管癌放疗和手术疗效相近,患者可以根据自己的具体情况,咨询专业医生后综合考虑选择。

虽然,目前仍有大部分患者将手术作为治疗食管癌的首选,但仍有很多患者因各种原因在首次治疗时选择放疗。放疗在临床上已经沿用了几十年,是除手术之外的另一种局部治疗手段,近10多年来,由于科技的发展,现在放疗已经从二维转入了三维、从模糊转入了精确时代,已经成为了食管癌治疗的主要方法之一。

不过,一部分放疗患者仍有可能出现局部副作应,这与制定方案里的受照体积、剂量有关。如出现放射性食管炎,多在放疗中后程发生,表现为胸骨后烧灼感、吞咽疼痛、吞咽困难加重。可能出现试管穿孔,穿孔前多出现呛咳、痰多、胸背部疼痛、发热等症状。气管反应,多表现为刺激性干咳或者痰液不易咳出。还可能出现远期副作用,如放射性肺炎、肺纤维化、食管狭窄等。因此,建议患者选择专业的肿瘤医院及放疗科室进行咨询就诊,一是制定方案的医生经验丰富,二是拥有最为先进的设备,这是普通医院所无法比拟的。

以前,食管癌的疗效有限,5年生存率仅为20-30%。八一医院放疗科近年来通过加强多学科协作、采用同期放化疗、术前放化疗等综合治疗模式,食管癌疗效明显提高,此外,通过引进顶尖的放疗设备和国际领先的技术,在增加肿瘤的杀伤作用的同时,大大降低了对正常组织的损伤。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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孙向东教授
副主任医师放疗科
解放军81医院
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