介入微创治疗输卵管堵塞
标签:医学科普

输卵管阻塞导致的不孕症约占女性不孕症患者病因的1/3,其中多数是非器质性病变,多为输卵管黏液阻塞和膜性黏连所致。

传统治疗方法:过去输卵管阻塞以子宫输卵管碘油造影、通液试验作为主要诊断方法,但效果不佳,假阳性高达 30%,常规的通液、通气易引起输卵管的扩约肌的痉挛和宫腔扩张性疼痛,而且不能增加液气对输卵管的挤压分离作用,对通畅程度是靠推注的感觉和进液的多少来粗略估计,并不能明确通畅与否,特别是对炎性黏膜的损伤,对远端阻塞效果不佳。宫腔镜在有输卵管积水或伞端粘连时易误诊为输卵管通畅,出现假阴性,对因输卵管周围炎症所致粘连、扭曲,易得到假阳性结果;腹腔镜为微创性检查,操作复杂,有一定的风险性。

介入手术:包括选择性输卵管造影(Selection Salpingography,SSG)和输卵管再通术(Fallopian Tube Recanalization,FTR) 。介入手术有安全、简便、微创、可反复操作等优点。

选择性输卵管造影能使造影剂充分均匀地充盈输卵管管腔,清晰准确显示阻塞细节, 能够对输卵管的黏膜皱壁、管腔及伞端情况提供较可靠的信息。同时,因选择性输卵管造影增加了管内的流体静压力,通过造影剂对管腔的冲洗,能更有效地使黏液栓崩解、膜状粘连分开,可克服肌肉痉挛的阻力,消除普通子宫输卵管造影出现的高达30% -40%的假阳性率。

如注入造影剂不能再通,说明粘连较重,可立即行输卵管再通术。输卵管再通术借助导丝的推动、扩张,分离管腔内较致密的粘连,对输卵管有很好的疏通作用,在诊治输卵管疾患中有很高价值,而无常规通液术、造影术所致的输卵管痉挛和宫腔过度扩张引起的疼痛,且结果无假阴及假阳性,能直接推注通液剂达到局部治疗的目的。

手术时间:月经结束后3-7天

适应症:单侧或双侧输卵管间质部或峡部阻塞

禁忌症:已明确阻塞部位在壶腹部和(或)伞部者;生殖道炎症急性发作者;发热;心、肝、肾功能不全;活动性肺结核;碘过敏者;吻合术后阻塞

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

相关文章
  • 生活中为什么会有那么的女性会出现宫颈性不孕,这是什么原因引起的呢?导致女性宫颈性不孕的原因有很多,下面就跟大家详细的 ...
    赵晓东北京医院主任医师妇产科
  • 输卵管不同对女性的影响是非常大的,那么在生活中应该如何判断女性是否输卵管不通?很多年轻的女性,因为输卵管堵塞而引起不 ...
    赵晓东北京医院主任医师妇产科
  • 女性不孕的症状原因和治疗方法如下:一、症状1、痛经:子宫内膜异位、盆腔炎、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行 ...
    周丹北京医院副主任医师妇科
  • 1、胚胎移植术操作过程轻柔无痛,不需麻醉及空腹,良好心态很重要。 2、移植后平卧2-3小时,期间可下床小便,不会造 ...
    刘新宇沈阳204医院主任医师生殖中心
  • 子宫输卵管造影(hysterosalpinography,HSG) 系通过子宫颈管向子宫腔内注入造影剂,在X线摄片下与周围组织形成明显的对比 ...
    王涌臻南京市第二医院副主任医师介入医学科
  • 什么是卵巢低反应? 卵巢低反应(poor ovarian response, POR)是卵巢对促性腺激素(Gn)刺激反应不良的一种病理状态,主 ...
    洪岭上海第一妇婴保健院副主任医师生殖中心
孙巍副教授
副主任医师介入科
中国医科大学附属盛京医院
X
温馨提示:
感谢您对孙巍专家的投票,若您是孙巍专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是孙巍专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: