“O”腿“X”腿的前因后果及治疗

“O”型腿又称内八,“x”型腿又称外八，是佝偻病的并发症，该病是一个诊断名词，也就是我们常说的“缺钙”，主要原因是钙的补充不足或者吸收不良所致，当然还有少见的“低磷性佝偻病”。钙的来源4个月内取决于母乳，所以母亲的饮食选择非常重要，尽量减少高蛋白饮食，高热量饮食不但迅速增加母亲的体重，还会稀释乳汁钙的含量，五谷杂粮含丰富微量元素，产生的乳汁是均衡的，有些母亲想通过自己服用钙剂的方式增加乳汁中钙的含量，据科学检测是徒劳的，乳汁中钙的增加仅为母亲摄入量的十分之一，因此，建议婴儿4个月前以母乳为主，同时要使婴儿多晒太阳，最好的时间段是冬天上午10点到下午4点，夏天十点前4点后，在阳台时要打开窗子(玻璃阻挡紫外线达到60%)，暴露婴儿的头部和四肢，婴儿背对阳光避免阳光直射其眼部，也可以遮挡眼睛。混合喂养和4个月后婴儿早期服用钙剂，有人担心钙剂补充过多会使孩子前囟门早闭或者骨骼硬化影响孩子长个，这是没道理的，据美国营养协会每年发布的公告和科学依据，钙的摄入量是多吃多排，象盐的摄入一样不会在体内沉积。

现行政策下每个家庭大都只有一个孩子，是家中的宝贝，闲暇时会在几代人的轮流看护下，双手架其腋下不停的在双膝上弹跳玩耍，这往往是婴儿双腿弯曲出现内、外八变形。待能自己行走或者脱去冬天的衣服方才发现两腿的畸形，有时是在看到周围孩子与自己的孩子之间的差异后才注意，有的家长诉说的是孩子的两腿不一样粗，或者是孩子的膝关节内侧肿大，这都是佝偻病的后遗症。出现上述症状既不影响孩子走路也不影响其生长发育，只是影响美观。孩子是家庭的核心，担心日后会否加重、是否会影响孩子的将来，尽管家长说不清到底怕影响什么，心中总是忐忑不安。

作为外科医生是非常关心此问题的，提出要早期干预。很多家长相信传统的观念在家捆绑，或者咨询周围熟悉的医护人员(非儿科专业)的建议，宁可相信“树大自直”的道理，也无暇去看正规的儿外科大夫，待到孩子4岁后要么不治疗要么手术，痛苦不堪。再次建议早做干预，我们的建议是：

1、 大部分人不用治疗，也就是树大自直，但一定要做检查，特别是一岁半以内的孩子。

2、 弯曲的树总有会长不直的时候，要不怎会有歪脖子树?如果早期干预会大大增加“自直”的机会。

3、 家中两腿捆绑的方法是无科学依据的，目前各地都有专业的矫形技师(考取国家专业资质证书)。制定相适应的矫形器来治疗各种佝偻病畸形。这首先要在小儿外科大夫的建议才有专业技师定制个体化的模具来治疗。

4、 在治疗之前一定要看儿外科大夫，目的是确定是否是佝偻病的并发症(有些腿畸形是有其他病引起的既不能用此方法，也会耽误治疗，甚至得到更糟的结果)。2岁半前是最佳时期，4岁后如果纠正不理想唯一的解决方法时手术矫正。

5、 矫形器的佩戴分“日用型”和“夜用型”，大部分仅需“夜用型”，在夜间不知不觉中得到良好的矫正，既不影响孩子白天的正常活动，也不加重孩子和家长的心理负担(怕周围人和小伙伴的笑话)。

6、 不论何时佩戴，一定要到专业矫形中心，并且要定期随访，孩子是在发育期，身体变化会很大，矫形器也需要随孩子变化调整。