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放疗与化疗的副作用简介|武汉肿瘤医院

标签:骨肿瘤 医学科普 | 作者:孙建海 | 发表时间:2016-08-18 15:00:09

放疗和化疗是现代医学治疗肿瘤的两种主流手段,数据研究表明,临床上越有近70%的肿瘤患者接受过不同程度的放化疗,利用物理或者化学的方式杀死肿瘤细胞而使肿瘤缩小或消失,达到减轻患者痛苦,延长生存期的作用。然而,传统放化疗由于技术条件落后,治疗时常“敌我不分”,产生的毒性对骨髓、消化系统、肝、肾等重要器官产生毒性,降低了机体天然抗肿瘤免疫力,对患者产生了一定的副作用,使得传统放化疗成为了肿瘤治疗的“双刃剑”。那么,放疗和化疗的副作用分别有哪些?湖北省第三人民医院——武汉肿瘤精确放疗中心主任孙全新专家为大家做下简单介绍。

化疗常见副作用有以下几种:

1.身体衰弱:患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。

2.免疫功能下降:化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降。

3.骨髓抑制:大多数化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞、血色素下降等。

4.消化障碍:食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。

5.炎症反应:发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。

6.心脏毒性:部分化疗药物可产生心脏毒性,损害心肌细胞,患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状,甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。

7.肾脏毒性:有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等。

8.肺纤维化:环磷酰胺、长春新碱、博莱霉素等化疗药物可引起肺纤维化,拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险,甚者可危及生命。

9.静脉炎:绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,可引起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色,局部疼痛,触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎,发生血流受阻。

10.神经系统毒性:主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用,患者可出现肢端麻木,肢端感觉迟钝等。如长春新碱、长春花碱、长春酰胺、诺威本等均可出现不同程度的神经毒副反应。

11.肝脏毒性:几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害,轻者可出现肝功能异常,患者可出现肝区不适,甚者可导致中毒性肝炎。

12.膀胱炎:异环磷酰胺、斑蝥素、喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛、血尿等一系列药物性膀胱炎症状。

传统放疗副作用表现为以下几个方面:

1、全身反应:在使用放疗数小时后,病人会出现全身反应,虚弱、乏力、头晕、头疼、厌食,同时个别患者会存在恶心呕吐等,尤其是使用放疗照射腹部或者大面积照射时,反应会更为严重。

2、皮肤反应:因为皮肤对于射线有一定的耐受量,所以会出现很多反应,比如红斑、灼烧感、刺痒感,严重的会出现高度充血、水肿、出现渗出液、糜烂,甚至溃疡或坏死,会侵犯至真皮,造成放射性损伤,伤口难以愈合。在使用放疗数日后照射部位还会出现皮肤萎缩、色素沉着等反应。

3、黏膜反应:绝大部分癌患在使用放疗后会出现口腔黏膜水肿、充血、溃疡、疼痛、唾液分泌减少。食管照射后会出现黏膜充血、水肿及验证,会导致食管梗阻加重,造成下咽困难。全腹部或者盆腔照射后会出现黏膜溃疡,腹胀、腹泻腹痛,严重会导致坏死组织脱落,引起大出血和肠穿孔。膀胱照射后会引起毛细血管扩张导致尿频、尿急、血尿等膀胱炎症。

随着时代的发展,科技的进步,肿瘤的治疗也在不断地“演变”。尤其是以伽马刀为代表的现代精确放疗的诞生达到很好的将图像引导、高剂量聚焦和精确适型高效结合为一体,将放疗可能产生的副作用降到了最低,不仅对肿瘤进行了强有力的打击,更保障了患者愈后的生存质量,因此也被誉为效价比最高的治疗方法。

武汉肿瘤精确放疗中心目前拥有华中地区最新一代的伽马刀放射治疗设备——旋转式钴60放射外科治疗系统(陀螺刀),利用放射线照射肿瘤病灶、破坏肿瘤癌细胞 DNA组织、使肿瘤癌细胞失去活性慢慢变小直到消失,具有无创伤,副作用小,治疗时间短,精准度高,见效快,费用低等优势,早期肿瘤能够实现根治性治疗,中晚期肿瘤患者5年生存率显著提高,有效提升了患者生活质量。

“越来越多的实例证明,以陀螺刀为代表的现代精确放疗能达到甚至超越外科手术的治疗效果,且创伤和副作用更小。”湖北省第三人民医院——武汉肿瘤精确放疗中心主任孙全新表示,“放疗模式的转变和精确放疗技术的提升为肿瘤患者带来了福音”!


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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孙建海

副主任医师 副教授

湖北省第三人民医院

肿瘤科

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