偏瘫（hemiplegia）又叫半身不遂，是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。

引起偏瘫的原因众多，但是因血管压迫延髓引起肢体无力而导致偏瘫的报道十分罕见。下面我们为大家汇报一个这样的特殊病例，天津武警后勤学院附属医院神经外六科孙洪涛主任通过显微血管减压术成功为患者解除了痛苦。

患者女性，67岁，主因“右侧肢体无力伴间断抽搐5年，加重1年”入院。患者5年前无明显诱因出现右侧肢体无力伴间断抽搐，肢体无力症状逐年加重，上肢先于下肢出现无力症状。因起病较缓慢，未进行系统治疗。1年前，因病情加重，影响日常生活，就诊于当地医院先后行头颅核磁共振检查提示“脑白质萎缩”、颈椎核磁共振及头颅CT 检查提示“颈椎后纵韧带骨化、颈椎管狭窄、脊髓型颈椎病”。为求进一步诊治来我院住院治疗。患者脊柱无畸形，C4-C7棘突及椎旁轻微压痛，四肢无放射性疼痛，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌力正常，双下肢无畸形，无肌肉萎缩，右侧肢体肌张力稍高，左侧肢体肌张力正常，右上肢肱二头肌、肱三头肌反射亢进，右侧Hoffmann征（+）；膝腱反射、跟腱反射亢进，右侧Babinskis征（+)。

入院后行“颅神经核磁共振”，检查结果提示：左侧椎动脉压迫延髓，可见明显受压表现，入院诊断：延髓血管压迫综合征（右侧肢体轻瘫）。

天津武警后勤学院附属医院神经外六科孙洪涛主任组织多科室联合会诊，共同为患者制定了详细的治疗方案。经家属同意于全麻下行显微血管减压术，术后患者右侧肢体间断抽搐症状消失，肢体无力症状逐渐缓解。患者出院后1月复查颅神经核磁共振可见椎动脉延髓压迫解除，但受压处压迹仍存在。随访6个月，患者右侧肢体无力症状明显缓解，肌力Ⅴ-，抽搐无复发。

通过该病例我们可以看出疾病的病因诊断相当的重要，正确的鉴别类似的疾病是成功治疗的首要因素。同时还需要专家精湛的技艺以及丰富的临床经验，孙洪涛主任从事临床工作几十年，运用显微外科治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、咀嚼肌痉挛（咬肌痉挛）、偏瘫、原发性高血压等多种疾病，在华北地区乃至全国走在领先行列。