临床上好多病人因血尿而就诊，引起血尿的原因很多，下面简单介绍一下，以方便病人就医。

1、泌尿系统本身病变如炎症(肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核等)、免疫反应性疾患(肾小球肾炎、肾病综合症等)、结石(膀胱、输尿管、肾)、肿瘤(膀胱癌、肾癌等)、外伤、肾梗死、肾下垂、药物和毒物(如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、新霉素以及水杨酸盐、四氯化碳中毒)等。这种血尿主要由于肾脏血管破裂或毛细血管壁通透性增高所引起。

2、泌尿系统临近器官的病变如炎症(急性阑尾炎、急性输卵管炎、精囊炎、前列腺炎等)、肿瘤(子宫、直肠)等，这种血尿大多是炎症波及到尿道，引起尿道毛细血管通透性增高的结果。

3、全身性疾病感染(败血症、急性细菌性心内膜炎、流行性出血热等)、血液系统疾病(白血病、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少症、血友病)、心血管疾患(充血性心力衰竭、肾动脉硬化症)、结缔组织病(全身性红斑狼疮、结节性多动脉炎)等。

根据临床观察肉眼血尿以泌尿系中的肿瘤、结核和结石最为常见。遇到血尿病人应结合临床情况，确定出血的部位，明确出血原因。

血尿常见疾病的鉴别诊断：

肾肿瘤：多见于40岁以上的患者，无痛，全程血尿，当血尿通过输尿管梗阻或不全梗阻时，可诱发肾绞痛。

膀胱肿瘤：其特点是全程血尿，多无痛，但病史中有终末血尿;先有血尿，后有尿频的膀胱刺激症状。

肾结核：为终末血尿，伴顽固性膀胱刺激症状。

泌尿系结石：具有活动后绞痛和血尿相继出现的特点。

血尿应与血红蛋白尿相区别：血红蛋白尿在显微镜下可看不到红细胞或很少红细胞，大量红细胞破坏溶血，尿的颜色不是呈红色而呈酱油色，但隐血试验为阳性。