发现脑瘫儿童出现肢体痉挛该怎么办?
标签:医学科普

我们发现,患有脑瘫的孩子在多两岁之后会表现出各种形式的肢体痉挛,如何做才能解决这个问题呢?我们建议,首先要坚持在患儿入睡后为其进行充分的活动,以避免发生挛缩畸形。当然,如果痉挛、畸形等情况已经出现,那么必要的手术也不可少。目前我们临床上最常见的是脑瘫一期手术(FSPR术)、脑瘫二期手术(CP-MMA术)、颈动脉外膜剥脱术(CPS)以及周围神经缩窄术(SPN术)。

FSPR手术是最适合治疗痉挛型脑瘫的,解除痉挛疗效显著,不复发,为进一步康复训练创造良好基础,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。手术最佳时机是2.5-6岁,6岁以后肢体的变形会更加严重,术后康复的时间也会更长。

在FSPR术的基础上,我们可以有选择地进行CP-MMA术手术。某些脑瘫患者虽然经过比较长时间的康复治疗,但肢体仍然发生挛缩或畸形,尤其是对于年长儿再用训练等物理疗法很难发挥效果时,CP-MMA手术就成为矫正畸形、恢复运动功能、提高日常生活自理能力不可缺少的重要手段。

目前,医学界许多学者主张对痉挛型脑瘫合并有固定性畸形患者,在施行FSPR术后1~12个月后再行脑瘫二期手术为可行的方案。总之脑瘫二期手术多以能独立步行为前提,或者为达到某种目的,比如护理、美观等而施行手术矫治,而且必须在解痉手术之后方可进行。

我们需要再次强调一个问题,就是脑瘫的治疗是一个长期而系统的工程,康复与手术是两大必要的治疗手段,相对于手术治疗的阶段性,康复治疗是必须贯穿于始终,尤其是术后康复更为重要。通过1年期的住院康复及长期的家庭康复,让脑瘫儿童达到肌肉肌力、张力的恒定,恢复耐受力,抗疲劳程度达到正常人,躯体稳定性、协调性及灵活性得到强化,最终能顺利回归社会。

一年期的住院康复我们将之分为恢复期、递升期、加强期、强化期及家庭康复期。前四期以三个月为一个周期,当脑瘫患儿完全为期一年的康复之后方可转入家庭康复期。

脑瘫术后强化期(术后7至9个月)是一个很重要的阶段,在恢复期和递升期的基础上进一步加强康复训练,患儿此期主要是进行抗阻训练(包括等长训练、等速训练及等张训练三种),这对脑瘫患儿将来恢复正常的行走步态、姿势起到至关重要的作用。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

相关文章
  • OT是指为复原脑瘫患者功能,有目的、有针对性地从日常生活活动、生产劳动、认知活动中选择一些作业对患者进行训练,以缓解症 ...
    黄世昌北京大学第一医院副主任医师神经内科
  • 一般来说,人类的躯体神经可以在人的意志支配下治理骨骼肌的活动,而植物神经的活动则不受人的意志直接支配,人们不能随意地 ...
    吕志勤北京大学第一医院主任医师神经内科
  • 传统的SPR手术是在20世纪70年代后期出现的,在术中切开硬脊膜,暴露脊髓,通过电刺激单个背侧脊神经根分支,截断引起肌肉严 ...
    吕志勤北京大学第一医院主任医师神经内科
  • 脑瘫儿童语言障碍的特点 约70~80%的脑瘫儿童存在不同程度的语言障碍,他们在呼吸、共鸣、言语和大脑综合等方面都受大脑损 ...
    应林燕重庆医科大学附属儿童医院副主任医师儿科
  • 脑瘫临床上较为常见的新生儿或小儿疾病,是由于患儿大脑的非进行性损伤而导致的外周神经功能障碍,从而引起的姿势异常或者肢 ...
    王东航空总医院主治医师神经外科
  • 生活中我们有时候会见到一些儿童,姿势异常、肢体运动有障碍,其实这可能是脑瘫造成的。脑瘫,又称小儿大脑性瘫痪,是小儿时 ...
    王东航空总医院主治医师神经外科
孙成彦副教授
副主任医师神经外科
上海市浦东新区浦南医院
X
温馨提示:
感谢您对孙成彦专家的投票,若您是孙成彦专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是孙成彦专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: