中风的后遗症中最多见的就是偏瘫。偏瘫指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。中风患者偏瘫发生在脑部病变的对侧，因为大脑的神经支配是交叉性的。如果是左侧的脑出血或脑梗塞，引起的是右侧的偏瘫，反之亦然。以往我们总是存在一种观念，就是患者最大，照顾他是应该的。

过于保护不利偏瘫患者恢复

但是，我们在此要特别指出，过于“保护”对于中风偏瘫患者的恢复十分不利。这是因为过于“保护”，包办一切会让中风患者低估自己的能力，对家人产生依赖性。加上，对于害怕疾病复发的心理，患者就会变得越来越“懒”，行动起来也是畏手畏脚，小心翼翼。长此以往，患者的手脚就会逐渐丧失了其原有的功能，重新走路成了一件无法完成的事情，只好整天卧床。

中风患者不能光“以养为主”，这样会“宠”坏患者，反而会害了他的后半生。中风患者一旦度过危险期后就可进入康复锻炼阶段。这时患者主要是通过一定方式的运动锻炼，促进瘫痪肢体的功能恢复，防止瘫痪肢体的挛缩，增进身体健康，预防并发症的发生，并使患者以积极的态度对待疾病，改善患者的精神状态。我们提倡中风患者一旦病情稳定，就可以进行锻炼，促进病体康复。

早期康复锻炼谨慎开展危险

虽然，医务人员提倡康复锻炼越早越好，但是患者和家属往往还是对早期锻炼顾虑重重，特别是脑出血患者，更是担心早期活动会引起再出血。其实，康复锻炼引起再出血的机会很小。医务人员总结出，脑出血患者进行康复锻炼，只要血压平稳，动作不猛，就不会引起再出血，而康复锻炼开始太晚会丧失预防后遗症和并发症的作用。

中风康复必须根据偏瘫患者的具体情况进行设计。根据不同阶段采用不同的训练方法，采取康复治疗师和患者一对一的训练，包括床边训练、床上动作训练、步行准备训练、步行训练、回归社会后的训练等，同时作业疗法可促进其功能的恢复，帮助患者达到最高的自理水平，配合理疗可促进中枢神经功能的恢复，防止肌肉萎缩，减轻疼痛等。

中枢性瘫痪经过系统的康复训练，大多数患者在医师准确分析和采取及时正确的康复治疗的前提下，痉挛可以得到较好的控制，不仅能使偏瘫早期患者不走弯路，更快、更好地恢复肢体功能，还能帮助偏瘫晚期患者纠正其错误的训练方法，避免误用综合征、肩痛、肩手综合征等并发症的产生，减少和避免残疾的发生。

完整的治疗链 确保中风偏瘫治疗效果

中风偏瘫患者中有超过60%的人在经历了早期的肌张力低下之后，会随着病程的进展很快出现肌张力增高的表现，甚至逐步出现肌腱、关节的挛缩畸形，从而影响运动的功能。而这种情况，仅靠传统治疗手段无法达到理想的效果，且容易出现反弹。我们经过长期的临床实践，将脑瘫治疗的新技术应用于具有高度类似发病机制的偏瘫治疗上，通过手术来降低过度增高的肌张力、提高肌肉力量，从而解除已经存在的挛缩畸形，最终达到提高运动控制和平衡控制的能力。

当然，要接受这类手术，需要患者符合一定的适应症，目前，典型的痉挛型偏瘫患者更适宜接受手术治疗。至于手术时机，因为早期肌张力增高的代偿是不稳定的，可随着药物治疗、手法康复训练等波动，一般在一年左右达到稳定的水平。

而手术的一条重要指征是，肌张力恒定并大于等于3级。因此，手术时间一般在偏瘫发生后一年的肌张力稳定期进行。同时，手术不是治疗的终结，治疗理念是“手术、康复一体化、个性化”，手术后的患者要在几次评定中不断接受个体化的康复治疗，完整的治疗链是确保手术效果的关键。