卒中不会因你还年轻就“网开一面”
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卒中(俗称偏瘫、中风)来得突然,但绝不是什么意外。突发中风并非没有预兆,对于中老年人来说,诱发脑卒中的主要因素中,排名靠前的有:高血压、心脏病、糖尿病、高脂血、肥胖、吸烟等。这部分人应在医生指导下通过服用药物控制血压、血糖和血脂,适度锻炼,合理膳食,控制体重,保持心情舒畅,避免情绪激动等,可以防范中风的“突袭”。

然而,对于年轻人来说,过劳和熬夜是两个最直接的导火索。在过去,脑中风患者多为中老年人,然而令人担心的是,目前脑卒中患者年轻化的趋势十分明显。有统计数据显示,现在二三十岁就患上脑卒中的例子也不时出现。因为中风不是意外,而是身体长期积累的结果。所以,年轻人对于卒中也不能掉以轻心。

对于罹患卒中的人来说,必须清楚一点,这个世界上没有一种灵丹妙药能一吃就让偏瘫痊愈。发生脑卒中偏瘫后,对于患者来说最重要的一项工作是加强康复锻炼,进行包括肢体功能,言语功能,和生活自理能力的训练。也只有凭借努力训练和坚强的毅力,卒中患者才有可能康复,才有可能实现生活自理。就算符合手术条件的患者,我们也同样强调“无康复不手术”, 这点也突显了康复的重要性。

我们发现,有不少偏瘫患者及家属错误地认为康复是医生的事,只要患者在医院接受治疗就万事大吉了。其实在偏瘫患者的康复过程中,家庭,或者说家属担当着一个十分重要的角色。一方面家庭的温馨、家人的亲情以及督促训练是偏瘫患者战胜残疾最有力的支持;另一方面偏瘫患者的穿衣、进食、如厕等日常生活能力的训练在家庭中不仅可行,而且还极有成效。可以说偏瘫患者能否回到家庭,是否可以重返社会,在很大程度上取决于家庭对偏瘫患者继续康复的质量。

另外,不少偏瘫患者不注重基本动作的训练,强行练走路或爬楼梯,这个现象也要引起重视。临床上有不少患者和家属心急,患肢略能动,就急于求成,迫不及待地由几人牵着拉着开始走路或爬楼梯的强化训练。其实病人的心情可以理解,但方法不可取。要知道欲速则不达,不注重基本动作的训练,漠视患者运动模式所处的阶段,强行练走路或爬楼梯,极易损伤膝关节,引起疼痛的发生,加剧错误模式的固化,导致系统训练的停滞。

还有些偏瘫患者病后变得敏感而脆弱,表现为对医生和家属的过分依赖性,缺乏康复训练的主动性,认为医生的手法、针灸或家人按摩才是治疗,自身的主动训练是没用的。其实对脑卒中患者而言,主动训练比被动治疗要强上十倍。所以,对于偏瘫患者来说,切忌过分依赖医生或家属以及过度的被动治疗,一定要加强主动康复训练。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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孙成彦副教授
副主任医师神经外科
上海市浦东新区浦南医院
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