重视小儿脑瘫的运动康复
标签:医学科普

在脑瘫患儿的康复训练中,一定要重视运动功能训练,这是康复医学中最主要、最基本的治疗措施之一,是在物理治疗中利用力学的因素(躯体运动、牵引、借助器械的运动等)缓解患者症状或改善功能的一种治疗方法,亦称治疗性训练。作为一种集主动疗法、全身疗法、功能恢复疗法、自然疗法及预防疗法于一身的运动疗法,在脑瘫儿的康复治疗中有着诸多优势:1、维持和改善运动器官的功能;2、增加心肺功能;3、促进代偿功能的形成和发展;4、提高神经系统的调节能力;5、增强内脏器官和内分泌系统的代谢能力;6、发挥主观能动性,转化消极情绪。

虽然脑瘫儿童大脑受到一定损伤,但同样不防碍其大脑各部分的继续发育,与同龄孩子一样他们大脑的可塑性非常好,只要早期就开始在专业人士的指导下,接受系统规范的康复训练,一样可以获得理想的康复效果。功能康复对患儿将来正常的语言、行走、认知等直接影响到正常生活学习的能力影响极大。脑瘫的功能康复训练包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重,也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的,是其他能力发展的基础。

临床上应按照小儿的正常发育规律来进行运动功能的康复训练,即从抬头、翻身、坐起、爬行、站立、行走、蹲起、上下台阶等八大功能来进行有序的训练,同时也要按照由粗大到精细,从上到下,由近及远,从简单到复杂的训练原则来进行。在纠正脑瘫患儿所存在的异常姿势方面,要通过手法使运动疗法与手法矫正有机地结合起来进行康复训。对脑瘫的运动康复训练必须从患儿整体出发去制定,按小儿运动功能发育程序进行肢体功能训练,并通过康复师双手在患儿身上作适当的手法来达到功能恢复的目的。当然,这种康复训练手法,也要适当地配合外科手术及矫形治疗:比如,患儿肢体若长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,则必须在2岁半至6岁期间进行外科手术治疗,比如FSPR术,可以选择性地进行痉挛肌肉的解除,为接下去的训练打好基础。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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孙成彦副教授
副主任医师神经外科
上海市浦东新区浦南医院
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