饮食规律和胆结石发病率
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饮食规律和胆结石发病率

生活水平的提高,让患有胆结石的病人也越来越多,其中女性更年期更易高发,因此女性应尽量减少雌性激素产品和药物的摄入。

胆结石在女性更年期高发的说法其实是符合胆结石“5F”法自测标准的,即“female”女性、“fatty”肥胖、“forty”40岁以上、“family”胆结石家族史和“fertility”多次生育。用此方法自测,“F”越多,患胆结石的几率就越大。如果你有5个“F”,那很可能就是胆结石患者了。

想要防治胆结石,我们首先要知道胆结石是怎么形成的。胆结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三类。能够增加胆汁中胆固醇和胆色素的浓度,延缓胆囊排空的因素都有可能引起胆结石。另外糖尿病和胆囊胆管的炎症也是形成胆结石的帮凶。

那么日常生活中该怎样注意呢?首先要少吃高热量、高胆固醇的食物,糖量高的水果也要限量,以免引起肥胖和高胆固醇血症。其次饮食要规律,不吃早餐和饮食不规律者,胆囊不能及时排空,容易使胆汁浓缩和胆固醇沉积,久之易形成结石。长期节食减肥,过度饥饿易得胆结石也是这个道理。饮食均衡也很重要,不要觉得好吃就多吃,适量的肉蛋奶和蔬菜瓜果对人体都是有益的。蔬菜中膳食纤维不利于胆结石的形成,且蔬菜含糖量比水果少。粮食中的B族维生素也有防结石的作用,因此不能不吃主食。

过分吃素也容易得胆结石。樊艳华指出,这是因为蛋白质和脂类摄入不足,胆汁中缺乏能够抑制结石形成的酶和磷脂等物质,胆固醇和胆色素也容易沉积形成结石。所以说饮食要均衡,不要偏食。要适当运动,久坐少运动的人肠胃蠕动功能减弱,不但会影响胆囊的排空,还容易发胖,引起血胆固醇升高,尤其是到了更年期的妇女,容易发胖,更应该加强体育锻炼,避免在电视、电脑前久坐。

尽管目前胆石症形成的原因尚未完全明确,但与饮食结构不合理、喜食油炸等胆固醇高的食品有一定关系。习惯不吃早餐,也容易使胆汁处于过饱和状态,胆汁滞留浓缩形成结石。合理膳食,三餐定时对预防胆石症有着重要的意义。研究表明,合理饮食可使大部分的胆石症患者减轻症状,还可有效降低胆石症的发病率。下面就胆石症的形成以及与其有关的饮食因素分别作介绍。

1、喜爱甜食或过量摄取糖含量高的食物 精致的大米、面粉等会加速胆固醇的积累,造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调。过多的糖分又会转化为脂肪,使人发胖,增加形成结石的危险。

2、长期高脂饮食,特别是长期食用高胆固醇的食物,如动物脑、肝、肾、小肠、大肠等内脏及鸡鸭等禽类的蛋黄等,食用后可导致血液和胆汁中胆固醇升高,破坏胆固醇与胆盐、卵磷脂三者之间的比例关系,若同时伴有胆汁瘀积、胆盐或卵磷脂沉积,就极易产生胆石。此外,长期高脂饮食易使人肥胖,加之不好运动,使胆囊肌肉张力下降,胆囊排空延缓,胆汁瘀积,也会导致胆结石形成。

3、饮食习惯不合理 长期不吃早餐者易患胆石症 因为不用早餐,空腹时间长,胆汁分泌减少,胆汁成分发生变化,胆固醇呈饱和状态,易在胆囊中沉积,久之,便可形成胆囊结石。

4、长期低脂饮食 有人会说既然高脂饮食会导致胆石形成,那我就少进食或者不吃胆固醇类食物。殊不知,长期低脂饮食同样有害。长期低脂饮食、素食会影响机体对营养的吸收,造成胆汁缺乏及营养不良,使得机体内一些参与机体生命活动的脂质减少或缺乏,也会导致胆汁中的卵磷脂、胆汁酸盐等减少,会比胆固醇更严重地破坏胆固醇与胆盐、卵磷脂三者之间的正常比例关系,因而也会引起胆结石。

5、饮水过少 饮水少可使血黏稠、胆汁分泌减少、胆汁浓缩,久之会导致胆结石的形成。

6、长期饮酒 长期饮酒可致肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、十二指肠乳头部水肿等病变,使得胆汁排空受阻而瘀积,这也是胆石症的诱因之一。

7、饮食不卫生 不洁饮食会把蛔虫卵带入消化道,虫卵发育成成虫后可逆行进入胆道,引起胆道阻塞、胆汁引流不畅及大肠杆菌、厌氧菌感染,破坏胆汁中的微胶粒稳定,同时胆汁中的蛔虫卵又是结石结晶析出的晶核,久而久之就会形成胆结石。

因此,注意合理膳食,三餐定时,每天保证一定量的水,多摄入蔬菜水果谷类高纤维低脂食物。限制动物内脏和蛋黄食入量,喝脱脂奶。增强体育锻炼燃烧脂肪、消耗热量,促进胆汁排出,控制体重。经常生气,不利于肝气舒畅也会伤及肝阴,易发生结石,所以要保持心情舒畅。胆石症不严重可以中药治疗,有症状者应采取手术治疗。

有报道吃橙子少得胆结石:橙子中的维生素C含量很高,一直都是很多人爱吃的水果。但对于女性来说,多吃橙子还有一个令她们意想不到的好处,就是减少胆结石的发病率。

美国曾有一项调查显示,在全美1900万名胆囊炎患者中,有2/3是女性。妇女容易患胆囊结石,是因为雌激素会使胆固醇更多地聚集在胆汁中,导致其中胆固醇浓度过高而形成结石。而橙子对减少胆结石的发生会起到明显作用。因为橙子中的维生素C可以抑制胆固醇在肝内转化为胆汁酸,从而使胆汁中胆固醇的浓度下降,两者聚集形成胆结石的机会也就相应减少。此外,橙皮中所含有的果胶也可以促进食物通过胃肠道,使胆固醇更快地随粪便排出体外,以减少胆固醇的吸收。得了胆结石的人,除了吃橙子外,用橙皮泡水喝,也能起到不错的治疗效果。

但中医的观点认为,有些人是不适合吃橙子的。比如有口干咽燥、舌红苔少等现象的人。中医认为,这是由于肝阴不足所导致的,而橙子吃多了更容易伤肝气,发虚热。

除了橙子以外,水果中如猕猴桃、鲜枣、草莓、枇杷、柿子等,维生素C含量较高,多吃也可以起到预防胆结石的效果。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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宋勇研究员
主任医师肝胆外科
陕西省人民医院
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