1.什么是特发性脊柱侧凸?
特发性脊柱侧凸是最常见的脊柱侧凸,占脊柱侧凸总数的70- 80 %左右。尽管对于特发性脊柱侧凸的病因进行了大量的研究,但至今其病因尚不明确,所以被称为特发性脊柱侧凸。发病机理可能与以下因素相关: 遗传因素,激素影响,结缔组织发育异常 ,神经-平衡系统功能障碍,神经内分泌系统异常 等。
2.特发性脊柱侧凸有那些类型和表现?
特发性脊柱侧凸可以分为婴幼儿型,儿童型,青少年型三种。侧凸常为右侧凸,女性多于男性。侧凸脊椎节段较多,弧度较长,发病早期侧凸大多柔韧性较好。
3.特发性脊柱侧凸有哪些治疗选择?
脊柱侧凸的治疗方式大致可分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗中有效的手段是支具和矫形石膏,如结合脊柱牵引疗效会更好。对进行支具治疗的患者,建议进行体操锻炼,因为支具治疗可引起后背肌肉僵硬和萎缩,体操锻炼可改善全身肌肉的紧张性并有助于保持患者的柔韧性和力量。
(1)侧凸角度小于20度,无明显进展,通常无需治疗。对有生长发育潜能的孩子应定期随访。侧凸角度在40度以下的成人患者,如果没有伴随症状,也无需治疗,根据角度的大小和骨骼成熟度定期随访。
(2)侧凸角度在20度-40度之间,且有生长潜能存在的患儿应进行支具治疗。特别是Risser征小于2度和月经未开始的病人,如初诊时Cobb角已达30度,支具治疗应立即开始,对Cobb角在20~30度的病人,如果证明有5度的进展,也应支具治疗。
(3)侧凸角度在40度以上,支具治疗不能控制侧凸进展,外观畸形明显,躯干失平衡的患者,应及时进行手术治疗。