萎缩性疤痕是一种最不稳定的疤痕组织，又称不稳定疤痕，常见于大面积的烧伤，特别是深及脂肪层的创面，在未经植皮而仅靠周边上皮细胞生长而使创面愈合的。

大体表现：

萎缩性疤痕临床表现为疤痕坚硬，平坦或略高于皮肤表面，与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。疤痕局部血液循环极差，呈淡红色或白色，表皮极薄，不能耐受外力磨擦和负重，容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。如长期时愈时溃，晚期有发生恶变的可能，病理上多属鳞状上皮癌。萎缩性疤痕具有很大的收缩性，可牵拉邻近的组织、器官，而造成严重的功能障碍。

详细表现分为：

(1)成纤维细胞数量较多，外形呈梭形或不规则形，胞质突起或多或少;

(2)多数胞浆内可见到大量扩张的粗面内质网及较多的高尔基复合体;

(3)核为卵圆形，有切迹，核内染色质分布均匀，在核膜下较密集，可见核仁;

(4)胶原原纤维较粗大、致密、排列不规则;

(5)微血管多呈闭塞状态。

(6)疤痕表皮菲薄，表面平坦，局部血液循环差，呈亮白色且基底较坚硬。由于其表层仅覆盖一层萎缩的上皮细胞，经不住外力磨擦，常易破损而形成溃疡，一般很难愈合，经久可导致恶变。因此为类疤痕常与下面肌肉、神经、血管粘连，且有很大收缩性，故可牵拉正常组织而造成或比增生性疤痕更为严重的功能障碍。