[摘要]

目的 本研究旨在探讨改良根治性全膀胱切除术中保留前列腺远端包膜对改善原位新膀胱功能的作用。

方法 对27 例男性膀胱癌患者行全膀胱切除并肠道原位新膀胱术。分两组：1 手术改良组: 15 例, 在膀胱切除时保留远端部分前列腺外科包膜及其周围横纹括约肌, 新膀胱与残留前列腺包膜连续缝合; 2经典手术组: 12例,常规行全膀胱和前列腺切除, 新膀胱与后尿道间断缝合。对两组新膀胱术后的控尿和排尿功能进行随访和比较。

结果：术后随访3~ 36 个月，手术改良组：15 例新膀胱排尿良好, 剩余尿0~ 50 ml; 完全控尿14 例, 夜间尿失禁1 例。经典手术组：9 例排尿好, 剩余尿20~ 100 ml, 3 例剩余尿100~ 200 ml, 需要不定期间歇导尿; 完全控尿9 例, 昼夜尿失禁1 例, 夜间尿失禁2 例。

结论 在改良根治性膀胱全切术中保留远端的前列腺包膜, 可明显改善患者术后的排尿、控尿功能,

关键词 膀胱肿瘤;外科手术; 尿流改道; 排尿功能;原位新膀胱