便秘日益成为困扰患者的一个突出的症候群。有很多人因为排便困难的问题导致严重的心里障碍，比如恐惧排便、严重失眠、情绪低落、甚至精神抑郁等。如果到了这个程度需要医生帮助处理了。

便秘主要表现在大便干结后，排便次数明显减少，按照罗马Ⅲ诊断标准，每周排便次数少于2次。也就是说长期3天以上才有一次排便，实际上我们在临床上经常看到有的病人一周以上无排便，也没有一点便意感。

有的人表现为明显排便费力感，每次排便需要十几分钟到半个小时不等，费很大的力也无法排除，即使是稀软的便也排不出来。在费力排解时有的病人出现心慌、冷汗、气促等危险征象，我国著名相声大师马季先生就是在排便时突发心脏疾病去世。所以出现排便困难到了这个阶段是必须请医生来处理了。

还有的人在排解不出来时，使用手帮助排便或长期用药物助排。有很多人到药店里去自购药物或药店推荐一些药物，这些药物中主要是中药为主，不如番泻叶、大黄等，有的清肠药物也是含有这些药物，还有就是用果导片等。由于长期多次反复用药物后，有很多人发现这些药物都不灵了，越用效果越差，还有的人怕产生副作用不敢再用药物，结果产生严重心理障碍。所以有的人不敢去排便，有些人不敢进食等，这些人营养状况越来越差，心理承受能力越来越低下。轻者失眠、限食，重者精神抑郁，甚至自杀。

引起便秘的因素很多。各种长期慢性疾病，如常见的糖尿病、心脑血管疾病、脊椎疾病及脊柱的外伤等;精神疾病后长期药物治疗;本身患有抑郁症者;长期卧床者;老年人由于身体机能减退;中年妇女的盆地结构变化;年期女孩因为过度服用减肥药物等。还有一种就是长期服用各种泻药以后导致减退，出现便秘加重。

无论什么原因从现代医疗观点看归根结底就是由于结肠功能的减弱和盆地肛门结构改变造成的。大便的形成是在消化液经小肠后进入到结肠，经过结肠中的升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠再到直肠，经肛门排除体外。在这个过程中消化液中绝大部分水分被结肠吸收，这样才会形成成型的大便。一般正常情况下，大约6-12小时大便就通过结肠了，稍微慢一点也会在24小时内通过，这个过程是结肠缓慢有力地蠕动和有节律低收缩将大便推入到直肠。在各种疾病因素或药物因素作用下，结肠功能减弱，推动力下降，大便就不能正常通过结肠，出现停留。这样排便就明显减少，由于水分被更多吸收，大便团变得更加干结，所以便秘者大便都会像算盘珠或羊屎一样坚硬。

如果肛门及盆地的解剖结构改变，比如出现盆地下降后，小肠压迫直肠;一个专门控制肛门的肌肉叫耻骨直肠肌，起作用时控制直肠下端不至于肛门失禁，但是在排便时是应该放松的，如果不松弛结果是便团不能顺利排出，等等。以上这些因素就会导致大便排解困难，费力也无法排出。

多少年来出现便秘后患者不知道去哪里治疗，很多医院直到今天也没有开展这项工作，所以很多病人不知道该到哪里去寻医问药。现代医学已经开始介入到这个治疗领域，我国在一些专家的推动下也开始了对便秘的各种治疗，并且成功引进罗马诊断标准开始应用外科手段治疗。比如切除功能低下的结肠，或者将无功能的结肠旷置等;也有将盆地抬高，修补直肠等方法。这些手段近年已经在一些大型医院开始，并且取得了越来越好的治疗效果。

首先还是药物治疗。现代的方法是应用渗透性药物，减少结肠对水分的吸收使大便变得松软如聚乙二醇、乳果糖等;促进结肠动力的药物如替加色罗;膳食纤维类药物等。禁用各种中药现在已经达成共识，这些药物对结肠产生刺激后导致结肠瘫痪，结肠动力下降，只会加重便秘的发生。

以上只是比较粗浅的介绍了便秘的发生原因和治疗方法。有严重便秘者还是要到医院去找结直肠科医生就诊，也可以向我咨询。