患散光的4岁孩子该不该戴眼镜
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网上的咨询

买了《防治近视三岁抓起》,迫不及待先看了遍。可还是有疑惑,感觉不能完全解决俺孩子眼睛的疑问。

我小孩2岁左右发现看电视时爱斜眼睛,2.5岁入园体检和3岁多幼儿园体检都没发现眼镜有问题,但平时能看到他爱斜眼看东西,曾带他两次去医院检查眼镜,但均不配合,在家训练视力表。4岁幼儿园体检,说散光。4岁1个月时,带去医院检查,裸眼视力均为0.5,阿托品散瞳三天后,验光结果如下:

右眼,球面镜+1.25,柱镜-1.25,轴位175,最佳矫正视力0.9;

左眼,球面镜+1.50,柱镜-1.50,轴位175,最佳矫正视力0.8+;

医生建议下,配了付眼镜。配镜处方是:远用

右眼:球面镜0,柱镜+1.25,轴位85

左眼:球面镜0,柱镜+1.50,轴位85

戴上眼镜,儿子感觉清晰了好多,家里的视力表,最少能差三行。

我和老公都是600度以上的近视,读初中以后近视的。

俺现在最担心的是,戴眼镜会不会过度干扰了孩子眼镜的发育?更容易近视?

儿子两眼都有100多度的散光,配镜后视力提高到了0.8医生,是否属于过度纠正了?这两天观察孩子戴眼镜后,斜着眼看东西现象减轻了些。

我带孩子散瞳后验光,大夫马上就建议配镜了,我还问要不要等过些日子再来检查下再配镜,大夫说不用了,一年后再检查。我总觉得太匆忙给孩子配了眼镜,也没做你说的那些角膜曲率、角膜厚度、眼压等测试。

最担心的是会不会戴眼镜后,更容易造成近视?或其它问题。

2013-6-2石一宁大夫回复

1、4岁的视力是正常的,特别是睫状肌麻痹后矫正达0.9,从另一方面讲,首先要警觉孩子已经过度发育了,因为,我们采用的是E型视力表,说明孩子正常存在的远视离焦状态已经消耗了,也就是说,4岁本应该具有90cm的身高,现在已经150cm了,那么今后到18岁的14年身体的自然发育还是正常存在的,那么再加上自然的生长当然就过头了,返回眼睛,孩子自然还要长-3D,必然会是近视,加上家族聚集性,读书的环境因素,。。。眼睛一旦启动扩张机制,是一直会扩展下去的,因为近视与正常之间只有一步之遥!

2、交换了柱镜成为远视散光镜,说明眼睑对水平曲率的压迫影响,显示为单纯远视散光,同时提示球镜的远视状态已经不复存在,即孩子已经近视了,因为必须储存的、对抗抵消18岁期间的眼球自然发育的-3D近视已经显示为0了,

3、这是家长的误区,在书中特别强调的,“不能让孩子输在起跑线上”,“孩子什么都是最好的”,没有从现象看到本质,书中强调,视力、屈光度都不能用一把尺子衡量孩子,不同年龄不同标准!因为眼睛是从远视+3D、眼轴17mm、视力0.1,到6岁逐渐长出来的22mm、正视+1D、视力0.8。

4、这是家长的没有经过认真思考、做功课,上上网,查查资料,多问问的结果,因为生命是自己的,要珍惜,要明白,理性,独立思考其合理性,决不能盲目,匆忙决定,因为生物机制的启动,将无法阻止!

5、关于双眼视,似乎临床中并未见有专业人士为每一位前来的孩子认真检测,调整处方和配镜

6、尽快完成书中的生物参数检测,条件好可以将双眼视功能一同检测,按照dxy中提供的十步法综合控制,尽早上传资料,以便于分析

7、最后,提供一个理性防错的方法:观察1个月,放一放,听一听

回复晚了,但也是比较灰心,有问题一一回答,也于事无补!因为我们的奴化教育,泯灭了国人正常的思考能力,人们如此漠视生命,分析能力缺无了!

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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石一宁教授
主任医师眼科
陕西省人民医院
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