肺结节:回顾与更新
标签:医学科普

临床因各种原因做胸部影像学检查非常普遍。近年随着 CT 进展以及广泛应用,偶然发现肺结节很常见,甚至以前根本不能发现的结节现在也经常可见。在各种大型肺癌检查试验中,结节的发生率已经从 8% 升至 51%。

Aronow 博士在 Hospital Practise 杂志上发文,回顾了肺结节定义、毛玻璃样改变定义、临床和影像学与恶性肿瘤有关的风险因素、对结节风险分层以及依据现有证据讨论肺结节的处理方法。

孤立性肺结节(SPN),也称作钱币样损害,描述单一圆形边界清楚的阴影,最大直径小于 3cm、由肺组织包绕、不伴肺不张、肺钙化、肺门淋巴结肿大或胸膜渗出。

胸部图像与诊断

Fleishner 协会术语命名委员会描述肺结节是小的、类球形的、局限性的不正常组织,CT 上看起来是圆的或不规则阴影,≤3 厘米。单纯的条索状或片状、不成球状的病灶不认为是结节,也不可能是恶性的。即使如此描述,不同的放射学家对什么是结节、怎么测量结节大小、如何评估结节生长等仍无法统一。许多研究已经证实不同读片人对肺结节认识会变化很大。

薄层 CT 上发现多个结节很常见,多个结节(﹥10)更可能是炎症或转移癌,较少可能是原发肺癌,治疗也完全不同。虽然是多个结节,但以一个单一结节为主时,仍按 SPN 处理。

如果一个结节没有特异性的良性特征时称作意义不明结节。结节

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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沈海波教授
主任医师胸外科
宁波第二医院
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