脑瘫的分型

中国康复医学会儿童康复专业委员会、中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会(2006年)修改并提出新的分型。

按临床表现分为6型：

(1) 痉挛型

(2) 不随意运动型(3) 强直型

(4) 共济失调型

(5) 肌张力低下型

(6) 混合型

按瘫痪部位分为5型：

(1) 单瘫

(2) 双瘫

(3) 三肢瘫

(4) 偏瘫

(5) 四肢瘫

上述后两种分型的特点如下：

(1) 共同之处：①简化了分型，不再将“震颤型”和“不可分类型”单独分类，保留了临床最常见的“双瘫”，取消了难以见到的“截瘫”;本着简易、实用的原则，取消了“重复偏瘫”，统称为“四肢瘫”;②在新的分型中，“不随意运动型”包括手足徐动、舞蹈样动作、肌张力失调和震颤等。

(2) 不同之处：后两种分型的唯一差别是，2006年的分型中保留了“强直型”，以强调正确区别锥体外系损伤与锥体系损伤所致痉挛的不同，利于临床治疗策略的选择。

由于脑瘫是脑损伤所致的综合征，原因复杂，损伤复杂，临床表现复杂，因此分型存在一定困难，难以从单一的角度进行分类，也难以严格确定某一类型。