甲状腺结节患者日益增多 如何预防甲状腺结节

“现在甲亢、甲减、甲状腺结节患者都日益增多。在我们医院的专家门诊上,1/2都是甲状腺病,已经超过了糖尿病,成为内分泌的第一大病。”我国 2010年、2011年曾经对10个城市进行过流行病学调查,结果显示甲亢的发病率是3%-4%,而甲状腺结节的患病率最高,达到了18%-19%,基本上,每5个人中就有1个甲状腺结节的患者。

很多人会担心,甲状腺疾病增多,是不是和加碘盐有关呢?其实这个疑问是不成立的。我省曾经对居民尿碘进行过测定,还是在安全的范围内的。而且近些年来,我省也已根据不同地区的具体情况,逐渐减少食盐中的碘含量,加碘盐也在变得更加科学和规范,所以不用担心。

现代生活节奏快,工作压力大,环境日益恶化,都使得我国罹患甲状腺病的人数越来越多。甲状腺结节在人群中发生率太广了,发现了甲状腺结节,也不需要一切了之,如果是大小在1厘米以下或是1厘米左右的良性小结节,完全可以定期到医院随访,2-3厘米左右的良性结节,可以采用消融的方式去除。而4厘米以上的良性结节,如果出现了压迫症状,可以手术解决。

“但需要注意的是,甲状腺结节是良性还是恶性,并不是大小来决定的。”恶性的结节即使“个子”很小,也要引起重视。

什么是甲状腺结节

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

甲状腺结节有哪些表现症状

1.结节性甲状腺肿。以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数患者仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。

2. 结节性毒性甲状腺肿。本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”。

3.炎性结节。分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中、青年妇女,患者的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

4.甲状腺囊肿。绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示"冷结节"。少数患者是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

5.甲状腺肿瘤。包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

甲状腺结节有什么危害

1. 生育及性功能出现障碍。甲状腺结节如果不积极治疗在发育到一定的阶段后,就会对患者的生育造成伤害,由于这种疾病一般女性朋友容易患上这种疾病,女性的甲状腺结节患者,有少数的会出现月经失调,甚至停经,性欲低下,不易孕娠,男性的甲状腺患者易导致性欲减退,早泄,造成不育等。

2. 影响劳动及工作的效率。针对甲状腺结节有什么危害这个问题,专家指出甲状腺结节会对患者的精神状态造成影响,患者失眠多梦,心冲气促,劳动及工作效率低下,很多的患者会表现出轻度的肌肉无力到重度的肌无力或者是肌萎缩,可能会伴有细微的震颤,腱反射活跃和反射时间的缩短。这也是甲状腺结节的危害之一。

3.其他危害.甲状腺结节患者的脾气会变得比较火爆,而且容易和别人发生口角,这会严重影响患者的人际关系,极大的影响家人和其他人的关系。这种疾病发展到一定的程度还会引发一些疾病,如心虚管疾病,糖尿病,肾小管性酸中毒,肝病等,严重的威胁到患者的生命安全。

如何预防甲状腺结节

甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度,可明显减少甲状腺病的发生。过度劳累会加重甲状腺的负担,降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态,在受到外界因素的影响下,如化学刺激或病菌病毒侵犯时,就容易发生病变。

因此,劳逸结合、保持健康的生活与工作方式,也是预防甲状腺病的有效方法饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大,摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因,高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足,应以碘化食盐煮菜,沿海地区人群则应控制碘的摄入。

除此之外,我们还要注意一些饮食上的习惯:一定要控制碘的食用量,自己把握不准,可以咨询就近医生;因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量;可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等;因为热量提高,所以维生素b群需求也增加,要注意补充;避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物(海带都不可以吃)、辣椒甲状腺结节对人的伤害很大

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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张鸿恩教授
主任医师甲状腺外科
南昌大学第四附属医院
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