哪种甲状腺结节最易癌变

颈部长了小“疙瘩”,吞咽时有点儿难受,体检时被告知疑似甲状腺结节,做B超时发现颈部有肿块……近年来,甲状腺疾病的发病率急速攀升,人们对它却并不是很了解,甚至对甲状腺疾病存在误解。  甲状腺结节是在甲状腺内的肿块,是目前发病率非常高的一种甲状腺疾病。有报道称,目前甲状腺结节的检出率高达76%,其中绝大多数为良性,恶性肿瘤只占其中的5%。如何预防甲状腺结节?本期健康课堂将为您解答甲状腺结节的相关知识。

你了解甲状腺结节吗

什么是甲状腺结节 甲状腺在人体中有着非常重要的作用,它是人体最大的内分泌器官,它分泌的甲状腺激素能维持人体正常运转。

甲状腺在颈部气管两侧,喉咙的上方,气管的下方,由左右两叶组成,连在一起,呈蝴蝶状。一般来说,甲状腺是看不见、摸不着的。

甲状腺结节是甲状腺细胞异常生长引起的病变,可由多种病因引起。结节根据病因分为增生性改变、囊肿、炎性结节和肿瘤,肿瘤又包括良性和恶性。以上这些病症可单发,也可多发。多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌(即甲状腺恶性肿瘤)的发生率较高。

在临床上来看,甲状腺结节是一种非常常见的疾病。近年来,甲状腺结节高发的原因,与现在检测技术的发展有密切的关系。以前做甲状腺检查时,多采取外科触诊的方式,现在B超普及了,可以检测出比较小的、位置比较隐蔽的甲状腺结节。

甲状腺结节的大小、位置、功能及其临床意义各有不同。有的需要治疗,有的不需要治疗。而良性、恶性结节对患者生活的影响、治疗费用都有明显的差异。因此,人们应定期体检,一旦发现甲状腺结节应尽快到医院进行详细检查,鉴别良恶性,决定下一步的治疗方案。

甲状腺结节的高危人群 经过多年的临床观察,我们发现以下几类患者是甲状腺疾病的高风险人群:①童年有过头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;②全身放射治疗史;③有甲状腺癌或多发性内分泌腺瘤病、家族性多发性息肉病等疾病的病史或家族史;④男性;⑤年龄小于20岁或大于71岁。此外,碘缺乏或碘过量也可能会导致甲状腺结节。

有以下症状的患者发生甲状腺癌的可能性会增大:结节生长迅速;伴持续性声音嘶哑、发音困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);伴吞咽困难或呼吸困难;结节形状不规则、与周围组织粘连固定;伴颈部淋巴结病理性肿大。

甲状腺结节对身体的影响

甲状腺结节发病率很高,很多人在得了结节后,因为没有及时治疗,结果导致病情加重,对健康造成很大的影响。因此,大家对甲状腺结节要高度重视。甲状腺结节对身体健康的危害取决于结节的类型,也就是结节病理性质、大小、生长方式和功能。

所谓的病理性质,简而言之就是通常人们说的良性或恶性。恶性会危害我们的健康,而良性至多会引起某些不适感。

结节还分炎性和非炎性两种。炎性的结节让人感到不适。

有时甲状腺结节还伴随甲亢症状,如心悸、食欲增强、易怒等。结节大小也影响健康,如果结节过大或呈侵袭性生长,可能会压迫食管、气管、神经,导致吞咽困难、呛咳、呼吸困难和声音嘶哑等症状。

绝大多数的良性结节不会引起任何不适症状。可是一旦出现不适的症状,结节会在短时间内增大,应密切注意,尽快检查治疗。

甲状腺结节的治疗

大部分良性甲状腺结节不需要治疗,但有的良性结节随着病程延长也有发生恶变的可能,因此要定期检查,一般6~12个月复查一次。

恶性结节可通过手术切除,且大多数患者术后恢复良好,及时治疗后肿瘤复发、死亡率较低。但还是有少数患者发生复发、转移,所以术后要服用甲状腺素抑制肿瘤复发,并要定期到医院复查,观察肿瘤是否复发、甲状腺功能以及药物的副作用等。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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张鸿恩教授
主任医师甲状腺外科
南昌大学第四附属医院
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