甲状腺结节到底多大需要手术?

甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色,分左右两叶,中间相连(称峡部),呈“H”形,位于喉下部气管上部的前侧。正常甲状腺的大小随年龄,性别,个体不同而存在一定的差异:正常成人的甲状腺重量约为15~30克,两个侧叶各自的宽度为2cm左右,高度为4~5cm,峡部宽度为2cm,高度为2cm;女性的甲状腺比男性的稍大一些。如果甲状腺厚度大于15mm,左右径大于20mm,峡部厚度大于4mm则表明甲状腺出现了肿大。而在正常情况下,由于甲状腺很小很薄,因此在颈部既看不到,也摸不到。

那么什么是甲状腺结节?大小范围是如何界定的?

甲状腺结节通俗一点讲就是甲状腺上长的疙瘩,可能是一个,也可能是多个,有大有小。实际上结节是只是对形态的描述,甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿大、甲状腺癌等都可以表现为甲状腺上多个(多发性)或单个(单发性)结节。所以体检发现结节后,应首先鉴别结节的性质。

甲状腺结节多大算严重?多大需要手术呢?

很多患者以为结节大小是判断甲状腺结节严重与否、是否需要手术的标准,但这种认识是片面的,甲状腺结节是否严重与其大小并没有直接关系,近几年,甲状腺微小癌患者数量逐年增加。甲状腺微小癌患者的结节多小于1厘米,若根据结节大小进行诊断可能贻误治疗时机。

至于甲状腺结节多大需要做手术不仅需要看结节的大小,还需要通过医生诊断甲状腺结节是良性还是恶性。一般情况下,良性甲状腺结节如果超过3mm我们建议尽早采取微创手术,良性结节越早治疗,越容易根治,费用也越低,且微创手术治疗甲状腺结节无需开刀、创伤小、术后无疤、住院时间短仅需1-2天,不会影响正常的工作及生活。但如果良性结节不及时治疗,病情恶化到一定程度、甚至癌变后,则只能做开刀切除手术并按照癌症的手术方式清除癌细胞,届时,疾病不仅无法彻底治愈,患者还要面临高额的治疗费用。因此建议广大患者朋友,有病一定要早治,切莫为日后健康生活埋下隐患!

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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张鸿恩教授
主任医师甲状腺外科
南昌大学第四附属医院
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