乙肝病毒携带者如何自我管理

据统计，我国人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，乙肝病毒携带者约9300万人，有资料显示慢性乙型肝炎病毒携带者肝脏病理55%有明显异常，其中有一部分人群会发展成为慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌，因此，加强乙肝病毒携带者的自我管理非常重要。

一、明确乙肝病毒携带者分类：

第一类为“慢性HBV携带者”：血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)阳性，乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)或乙型肝炎病毒抗体(抗-HBe)阳性，1年内连续随访3次以上，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常，多为免疫耐受期。

第二类为“非活动性HBsAg携带者”：血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性，HBV DNA检测不到(PCR法)或低于最低检测限，1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围。

二、乙肝病毒携带者自我管理措施：

1、定期随访：慢性HBV携带者暂时不需抗病毒治疗，但应每3~6个月进行生化学、病毒学、甲胎蛋白和影像学检查。 对年龄>40岁，特别是男性或有HCC家族史者，即使ALT正常或轻度升高，也强烈建议做肝组织学检查确定其是否抗病毒治疗。非活动性HBsAg携带者一般不需抗病毒治疗，但应每6个月进行一次生化、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声检查。

2、切勿乱治：乙肝病毒表面抗原阳性每年的自然转阴率只有2%左右，所以不要轻信“转阴广告”、 “偏方”、“秘方”，盲目追求表面抗原转阴，不要滥用药物，加重肝脏负担。

3、劳逸结合，乐观向上：乙肝病毒携带者应注意劳逸结合，消除压力，绝对戒酒，合理膳食，均衡营养，忌熬夜，多食用富含优质蛋白质的食品，如蔬菜、牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。

4、养成良好的生活及卫生习惯，注意个人卫生及公共卫生，所用剃刀修面工具、牙刷、盥洗用品与健康人分开。防止母婴垂直传播，对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24 h内尽早(最好在出生后12 h)注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种10 μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗进行母婴阻断。