思密达的合理应用
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秋天来了,腹泻患儿增加了,去医院就诊时,医生多会开思密达或必奇之类的药物。很多家长服用后感觉效果并不好,除病情外,主要和服用方法有关,现把思密达的使用方法整理一下,供大家参考:

一、思密达的成分及药理作用

思密达,英文名“Smecta”。 含双八面体蒙脱石微粉。具有层状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒,病菌及其产生的毒素有极强的固定,抑制作用;对消化道粘膜有很强的覆盖能力,并通过与粘液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复,提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。适用于: ①食管炎、胃炎、结肠炎、功能性结肠病的症状治疗。 ②成人及儿童急慢性腹泻,对儿童急性腹泻效果尤佳。江苏省中医院儿科任现志

思密达是一种硅铝酸盐,其主要成分为八面体蒙脱石微粒,其粉末粒度达1~3μm,对消化道黏膜具有很强的覆盖能力,并能维持6h之久。药代动力学该药不进入血液循环系统,并连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外。该药不影响X光检查,不改变大便颜色,不改变正常的肠蠕动。其来源于纯天然矿物,安全性高、副作用轻。

二、思密达的临床应用

思密达是一种消化道黏膜保护剂,具有较强的吸附能力,临床常用于小儿腹泻的治疗。其实,思密达在针对小儿疾病的治疗中用途还很多。

(一)新生儿黄疸 思密达能够减少对胆红素的吸收,促进肠道排泄胆红素,每次用1/3~1/2包,每天3次,一个疗程为7天。

(二)婴儿乳糖不耐受症 思密达可改善患儿症状,促进对乳糖的耐受恢复,被推荐为婴儿乳糖不耐受症的首选药物之一。与乳酶生、维生素B1及维生素B6联合应用,可以增强疗效,促进症状进一步改善。用法为每次1/3包,连用7~10天。

(三)新生儿消化道出血 对于各种原因引起的新生儿消化道出血,在积极治疗原发疾病的同时,给予思密达具有一定的止血作用。

(四)小儿复发性腹痛 小儿复发性腹痛是因肠道平滑肌痉挛引起的阵发性腹痛,往往反复发作,是儿科门诊常见病。思密达治疗可减少腹痛发作次数。用思密达治疗50例,有效率达94%,明显优于颠茄或阿托品组。

(五)婴幼儿慢性迁延性腹泻 思密达能减少肠道分泌,保护肠黏膜,促进腹泻消退。口服效果差时,还可考虑将思密达与庆大霉素联合灌肠给药,效果更好。

(六)小儿霉菌性肠炎 抗霉菌药并联用思密达,疗效可靠,有效率达95%以上。

(七)口腔溃疡和小儿口腔炎 外用思密达敷治小儿口腔炎和口腔溃疡,具有明显的止痛作用,并能够促进口腔炎症和溃疡恢复速度加快,效果良好,可作为常规药物应用。

三、思密达的正确使用方法

思密达的服用方法直接关系着它的疗效。许多家长,甚至医生也不知道如何合理服用思密达。思密达的服用要注意以下几个问题。

(一)服用剂量 儿童:1岁以下,每日1袋,分3次服用:1-2岁:每日1-2袋,分3次服用,2岁以上:每日2-3袋,分3次服用。

(二)服用时间 应该把服药和吃饭的时间叉开,要在胃基本排空以后才服,而且服药后至少2~3个小时内不要吃东西,否则会影响药物发挥作用。在饭前或饭后半小时服用思密达是无效的,因为思密达无法均匀覆盖在黏膜上,作用也无法发挥。

(三)服用方法 一袋药(3克),需要加50毫升的水,药物才能最好地发挥作用。有的家长甚至在汤匙里倒入药后,只稍加些水,搅拌成厚糊状,就给孩子吃下去了。这样不但治疗效果不好,还会发生便秘。有的孩子在开始服用思密达的1~2天,可能会出现大便干的现象,这不要紧,只要多加10毫升水就可以了,也就是按1:60的比例,2~3天后适应了就可以改为1:50的比例了。

(四)服用容器 思密达不溶于水,是混悬液,要搅匀后喝,不能只喝上清液,服用药物时最好用杯子来搅拌药,而不要用奶瓶,因为如果用奶瓶的话,药会沉在下面,药物浓度不均匀。吃的时候要注意用勺边搅边吃,这样才能够保证前后吃的药浓度一致。

四、思密达的不良反应

偶见便秘,可减少剂量继续服用。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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