痛风不难治，但不少患者却反复发作，这又是为何呢?苏州大学附属第一医院风湿免疫科主任医师强医生告诉记者，这常常因为患者在治疗的过程中存有一些误区，依从性不好，以致尿酸水平得不到最佳控制，关节痛就易常发作。

痛风治疗误区一：痛要治、不痛不需治

强医生指出，临床最常见误区是患者在急性发作期会积极治疗，但在缓解期就停止治疗。痛风其实是种慢性病，有发作期和缓解期两个时期，发作期关节疼痛难忍可进行急性发作的对症治疗，而缓解期没有疼痛，但也需要进行规范治疗。若只是“痛治、不痛不治”，就没有从根本上控制尿酸水平，今后会发作得越来越频繁，而且远期危害也很严重，除了关节疼痛之外，还会对肾脏、心脑血管都造成损害。会引起肾脏的间质性病变，最终可导致尿毒症;尿酸长期较高也会引起动脉硬化、脑中风、心肌梗死。

一般来说，平常患者的尿酸水平控制在300-360mmol/L左右较为理想。

另外，过去认为高尿酸血症没有关节痛就不需要治疗，但是现在认为高尿酸血症即便关节不痛也要治，因为它也可能引起肾脏的病变、泌尿系结石和心脑血管的病变，因此也要进行一定的降尿酸治疗。

痛风治疗误区二：把控制饮食作为治疗痛风的主要手段

强医生说，很多患者认为单纯通过饮食治疗就可以控制住痛风，使其不再发作，事实并非如此。大多数患者尿酸水平升高既有内源性的因素，又有外源性的因素。外源性的就是指饮食因素，但只占尿酸升高原因的20%，即使饮食控制的再严格也只能解决20%的尿酸水平。内源性的因素并不能通过控制饮食来解决，所以除了饮食治疗外，还要接受一些降尿酸的药物治疗。

痛风治疗误区三：开刀治疗痛风石

有些患者看到有痛风石就会去外科开刀，但强医生说，这样并不能从根本上解决问题，开刀之后如果尿酸水平还是很高，痛风石还会形成，且手术切口愈合比较差。反之，如果先把尿酸水平降下来，痛风石则会慢慢变软，有望可以吸收掉。

痛风治疗误区四：只关注关节痛

强医生提醒患者不能只关注关节痛，还要关注肾脏功能。有些患者并没有关节痛，但是肾脏功能已经不好了，如果发展成尿酸性肾病、尿毒症的话，这个危害比关节痛要厉害多了。所以高尿酸血症即便关节不痛也要做肾功能检测。还要做肾脏B超，看看肾脏形态，有没有尿酸的结晶或者肾结石。

痛风治疗误区五：久病成医、自行用药

最后强医生告诉记者，在临床还发现很多患者久病成医，刚开始痛风发作的时候会来看病，但发作几次后，再发作就不来了，倒是自己在药店买点药，自己给自己看病了。

而随着医学的进步，现在治疗痛风的指南已经和过去不一样了。过去“秋水仙碱”，是治疗痛风非常关键的用药，但现在这药在治疗痛风中已经位置被摆得很低了，因为它的毒性非常大，而且起效的剂量和中毒的剂量是差不多水平，所以说患者自行服药的话风险就极大。秋水仙碱在国际上已经不是一线用药，在美国已经限制使用于治疗痛风了。在国内还用，在一定程度上可以预防一些病人痛风发作频率。但用的剂量也非常小。因此病人不可以自己买秋水仙碱来治疗，更不能按照说明书上的用药方法用药，很容易中毒。