重症胰腺炎 早干预早康复

解释：重症胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率极高的外科急腹症，占整个急性胰腺炎的10%～20%。起病凶险多变，病死率高达约30%，治疗相当棘手。对重症胰腺炎诊断、临床分期和治疗进行细化，适当地进行手术干预，可将死亡率由30%降至6%。

手术干预可以为病人的康复奠定基础，干预后患者病情进入残余感染期，残余感染期长短因人而异，2个月到12个月不等。

对生命垂危的重症胰腺炎患者进行手术干预，是可以起死回生的。此前，我院就曾收治一位重症胰腺炎患者，并实施了干预手术。病人90%胰腺坏死，手术中清除坏死组织约1000克、脓液约1000毫升，现在病人各项指标都很正常。如果想手术干预治疗重症胰腺炎，需尽快与专业医生联系，争取早治疗早康复。

这些胰腺病变需要手术

并非所有的胰腺疾病都需要手术，也并非所有的胰腺疾病都能手术。这是因为，胰腺本身结构及功能特殊，手术治疗较复杂、困难。那么，到底哪些胰腺病变需予以外科手术治疗呢?

胰腺恶性疾病

主要包括胰腺导管腺癌、胰腺腺泡细胞癌、胰腺腺鳞癌、胰腺神经内分泌癌、胰腺转移癌，以上疾病如果无手术禁忌症，积极建议手术，因为手术是可以让患者长期生存的唯一手段，其中神经内分泌癌即使出现肝脏转移也建议手术，减负后可延长患者生存期并且可以改善患者生活治疗。

胰腺低度恶性肿瘤

包括胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺实性假乳头状瘤、胰腺淋巴瘤等，由于肿瘤恶性程度低，手术后患者预后会比较好，3-5年生存率较胰腺恶性肿瘤要好很多。

有家族史的胰腺病变

近亲中有患胰腺癌病史的，建议40岁以后要关注自己的胰腺，1-2年体检时要着重关注胰腺，如果发现胰腺有占位性病变，应该及时手术治疗，因为患胰腺恶性肿瘤的机会较正常无家族史的要高6-8倍。

如果患者在发现胰腺癌时伴有消化道梗阻、黄疸等症状的，应先对症缓解症状后再考虑是否可以手术治疗：

胰腺良性疾病

包括胰腺囊性占位，其中粘液性囊腺瘤有一部分恶变率，建议密切随访，如果短期内肿瘤有明显变化或伴有肿瘤指标异常升高，建议超声内镜检查或手术治疗。如果已经恶变，则属于胰腺恶性肿瘤，一定要积极手术。另外还有慢性胰腺炎伴有明显临床症状的，如腹痛，腰背痛等，影响日常生活，建议手术治疗。胰腺胰管结石，伴有临床症状的患者也需要手术治疗。

胰腺炎症性病变

急性坏死性胰腺炎，如果存在腹腔感染，需要手术清创、引流。慢性炎症导致的胰腺假性囊肿，大部分患者情况许可时需要手术行内引流，否则可能会并发腹腔感染，恶变等。