最近出门诊时，遇到一位李先生，他今年56岁，患有糖尿病12年，一直靠药物维持，近期查出胆结石2.5*2.0，前来咨询是否可以保胆取石。由于糖尿病患者容易发生胆囊结石，如果采取保胆取石手术，复发的几率很大，不宜保胆取石手术，所以，最终建议患者进行腹腔镜下胆囊切除术。这种情况在门诊经常遇到，下面我就为大家讲解一下腹腔镜下保胆取石术和腹腔镜下胆囊切除术。

首先，保胆取石是一种新的手术方式，技术还不够成熟，且复发率很大。在没有得到全世界卫生组织，医疗同行公认的情况下，还只是一种存在争议的手术。相反，临床上使用胆囊切除治疗胆囊结石及胆囊其他疾病，已经在全世界范围内使用100多年，在100多年的开展过程中，证明胆囊切除是一种安全，可靠的手术方法，对人体的影响极小。这也是目前最常用也是最通用的方法，且微创治疗，创伤小，恢复快，又美观。

其次，保胆取石有严格的适应症，对于胆囊壁增厚，没有收缩功能的胆囊，强行保留，反而会给患者带来消极的影响。无功能的胆囊就像“一潭死水”，会滋生大量的细菌，形成结石，给人体造成伤害。

第三，很多患者担心的是，失去胆囊会日常生活有影响。胆囊在人体内的功能相当于胆汁的小仓库，胆囊本身没有分泌胆汁的功能，胆汁由肝脏胆道分泌，所以，胆囊切除后，胆汁的分泌不受影响，可以正常的进食。胆囊仓库功能会由其他的肝内外胆道替代，对人体的影响极小。

胆结石病已成为国人的常见病，腹腔镜胆囊切除术目前仍是胆囊结石手术治疗的主要手段，目前全国每年大约有100万人因胆囊结石接受手术治疗，只有大约2万人接受了“保胆取石”手术。

经过以上的了解，希望能给大家带来帮助。以上仅代表个人观点，如果同行专家有不同观点或更好建议，希望讨论或批评指正，一切为了患者的利益!