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体外冲击波碎石术后注意事项

标签:泌尿系结石 诊后必读 | 作者:张东鹏 | 发表时间:2015-06-17 21:10:58

体外碎石即体外冲击波碎石术(ESWL),是通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排除体外。尿路结石是常见病,可引起肾绞痛、泌尿系感染及肾功能不全等并发症,给病人造成极大的痛苦。体外冲击波碎石是较有效的治疗方法,较药物排石,手术取石有独特的优势,是目前泌尿系结石的首选治疗方法。适用于肾、膀胱、输尿管结石的治疗。

碎石注意事项:体外碎石后会出现一些并发症,通常症状较轻,不需特别处理,可自愈。但症状较严重时需尽快到医院进行治疗。

1、适当休息:根据碎石量,如结石较大,量多,碎石后三日内应卧床休息,尽可能少地下床活动,并采取患侧卧位,使碎石颗粒尽可能减缓排出的速度,避免或减少形成石巷形成的可能。另少数应用患者使用杜冷丁止痛后会出现头晕呕吐现象,卧床休息一天即可恢复。

2、适当活动:除上面所讲的情况外,接受体外碎石后均应多活动,以利于结石的排出。

3、饮水与补液:多饮水可增加尿量,尿液的冲洗是帮助排石的最好方法,并可减少排尿的不适,每天饮水最多可以控制在8000ml左右。也可通过补液代替饮水增加尿量。

4、排石体位:不同部位的结石可采用不同的体位以协助排石,肾盂、肾上中盏、输尿管、膀胱和后尿道结石均可不采用特殊体位。肾下盏结石宜采用头低脚高体位排石,效果则会更好。(倒立体位)可遵医嘱执行。

5、药物排石:体外碎石后可联合中西药及进行排石辅助治疗效果更佳,可尊医嘱执行。

6、关于复查与复打:体外碎石后,结石排出需要一定的时间,通常10-14天后来院复查。对于较大、较硬、多发结石需要根据病情再次碎石。

7、血尿:体外冲击波碎石治疗后几乎全部都出现肉眼血尿。在正常情况下碎石应是2~3次血尿,严重者2~3天血尿应自行消失。但也有血尿持续时间较长者,请及时与治疗医师联系治疗。

8、肾周出血:发生原因与患者凝血机制障碍、高血压动脉硬化、或冲击结石过程中的副损伤、肾内合并有感染等因素有关,一旦出现这种情况请与医生联系治疗。

9、皮下出血:碎石后皮肤出现瘀斑,主要由皮肤血管特性有关,皮肤对能量的适应能力较差,一般不用处理,愈后不留痕迹。

10、疼痛:碎石后较常见。结石碎石后出现结石碎片刺激输尿管,而形成的肾绞痛,一般不作特殊处理,结石通过狭窄下即会消失。如果疼痛难忍,可应用解痉药物进行解痉止痛,或到医院治疗。

11、结石收集:为了明确结石排出量,可用纱布滤过每次排尿,以了解排出结石情况。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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