我们经常看到清洁工人疏通被垃圾阻塞的下水管道，以使水流通畅。那么，人的脑血管被“垃圾”堵塞后是不是也可以疏通呢?56岁的老孙因为发作性右侧手脚麻木、无力，并且伴有短暂性的意识不清，在接连发作二次后，来到常州市第一人民医院就诊，神经内科医生考虑是短暂性脑缺血发作，经过颈部血管彩色超声和核磁共振检查，发现老孙左侧颈动脉有“垃圾”——颈动脉粥样硬化斑块性狭窄，正是这个斑块狭窄引发了他的症状，于是，神经外科医生采用目前微创的颈动脉支架成形术，将一枚血管内支架释放在狭窄处，使狭窄的血管恢复了原来的管径，血流也恢复了原来的通畅，老孙的病症得到了治愈。

为什么颈动脉狭窄会引发大脑的缺血呢?专家介绍，颈动脉狭窄是导致缺血性脑中风的主要原因，引起颈动脉狭窄的最常见原因是由于肌体血脂代谢异常，在动脉血管壁形成粥样硬化斑块、内膜及平滑肌细胞异常增生，最后导致血管腔径狭窄，甚至闭塞。当动脉血管壁上的斑块脱落，并随血流进入脑内血管时，就会形成栓子而阻塞脑血管。有些小的血栓栓子可自行溶解，血流尚可恢复，仅引起短暂性脑缺血发作。但若是一些不易溶解的大栓子就会引起脑血管梗塞，当反复发作时，就造成多发性腔隙性脑梗塞，导致大面积的脑组织缺血。专家提醒：一旦出现一过性肢体无力或眩晕，应立即到医院就诊，切勿盲目治疗，尤其不能当颈椎病而随意按摩，造成不稳定斑块脱落导致脑栓塞。对有闭塞性脑血管病高危因素者，如年龄40岁以上，有高血压、糖尿病、动脉硬化者;常有头晕不适者;有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者，每年都应做一次颈动脉检查。主要方法有：1)颈动脉超声波检查，可测量颈动脉的直径和内膜厚度，判断有无颈动脉狭窄及狭窄程度;检查有无内膜斑块和溃疡，测定血流量等。2)磁共振颈动脉血管成像：该方法准确、直观、可靠、无痛苦，可明确诊断;3)颈动脉血管造影;为诊断颈动脉狭窄和斑块形成的金标准。磁共振颈动脉血管成像加超声波检查能够准确地检测出95%以上有高度危险的颈动脉狭窄患者。

如果确定颈动脉狭窄超过80%或有内膜斑块和溃疡，单纯的药物治疗效果有限，应考虑采取外科治疗，消除堵塞血管的“垃圾”，使血管得以疏通，脑供血得以改善，并切断栓子产生的来源。如患者已出现短暂性脑缺血、脑血栓、脑梗塞等临床症状，即使颈动脉狭窄程度小于70%，也应考虑外科治疗。长期以来，人们对脑血管疾病关注的重点多放在发生中风后的治疗上，在国外已开展50年的颈动脉内膜剥脱术便是一种将关注脑血管病的重点前移，预防脑梗塞的疏通式手术，90年代以后，颈动脉支架手术因为创伤小，更适合于高危患者。如果不及时手术,流传的一句话就是“不是死就是瘫“，而怕瘫已成为不少老年患者的一块心病，也就是说”不怕死，就怕瘫“，可无论哪一种结果都是人们不愿看到和接受的。因此最好的办法还是颈动脉内膜剥脱术或者颈动脉支架成形术，才能有效预防脑卒中的发生。

专家呼吁，应加大脑血管疾病预防知识的科普宣传，向患者清楚告知颈动脉狭窄的危害，尽早清除颈动脉血管内的“垃圾”，降低脑梗塞发生的风险，以免在出现严重脑中风后才来就医而丧失最佳治疗时机。同时专家提醒广大读者，脑血管疾病重在预防，要养成良好的生活习惯和生活方式，适当控制高胆固醇和高糖食品的摄入量，多食五谷杂粮和新鲜的蔬菜水果，注意营养全面平衡，生活要有规律，学会放松自己，有车族应尽可能多走一走，多动一动，并积极参加有益身心的体育锻炼。