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子宫内膜异位症手术后注意事项

标签:子宫内膜异位症 医学科普 | 作者:彭存旭 | 发表时间:2015-07-31 11:33:07

对于育龄期女性来说子宫内膜异位症手术后会影响生育吗?

因子宫内膜异位症患者不孕率可高达40%左右,主要表现于腹腔内微环境因素的改变、卵巢功能异常、免疫功能异常等方面。

有研究报道早期子宫内膜异位症经腹腔镜清除病灶后,通过改善腹腔内环境可以提高受孕率,另有研究认为轻度子宫内膜异位症合并不孕的妇女手术治疗比药物治疗更为重要。

因此,对于轻度子宫内膜异位症患者,腹腔镜手术可以发现内异症病灶并予以清除,改变腹腔内环境,有利于生殖,对于重度子宫内膜异位症患者,行保守手术,病灶清除并恢复盆腔解剖关系,术后需药物排卵及人工授精,若无法恢复生殖功能,则应选择根治性手术。

子宫内膜异位症术后需要注意哪些问题?

要注意术后粘连、复发的可能。术后复发与疾病的临床分期、既往的子宫内膜异位症治疗方式及手术后是否接受雌激素补充治疗等因素相关。

根据患者子宫内膜异位症临床分期,术后需补充药物治疗。

轻度子宫内膜异位症术后患者,可尝试低剂量口服避孕药以抑制卵巢,可用至无效或希望妊娠为止。如果低剂量避孕药无效,可采用达那唑或GnRH类似物,持续治疗3-6个月,再对症状和检查进行评估。

对于严重的子宫内膜异位症患者,术后可采用GnRH类似物,持续治疗3-6个月。术后需定期行血清CA125、阴道B超、磁共振等检查。

子宫内膜异位症的预防:

(1)手术后药物治疗。保守性手术和保留卵巢功能的手术患者,术后给予3-6个月药物治疗。

(2)妊娠对延缓子宫内膜异位症复发的作用。妊娠能延缓子宫内膜异位症复发。(3)子宫内膜切除术。切除子宫内膜,阻止子宫内膜碎片的脱落以及子宫内膜细胞种植于腹腔,而预防子宫内膜异位症的复发。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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彭存旭

主任医师 教授

济宁医学院附属医院

妇科

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