腰椎间盘突出术后残余症状的发病机理为腰椎间盘突出症的手术治疗是以摘除突出的椎间盘,消除原发性神经的卡压状态为目的,但是手术必然损伤椎板、纤维环、椎管内组织、以及椎管外部的肌肉韧带等,椎管内无一例外将出现硬膜外纤维化、血肿机化、软组织粘连、瘢痕、韧带挛缩等,这是外科手术必然的结果。临床上CT 和MRI 也同样证实术后纤维粘连广泛存在。手术治疗解除了原发性卡压所致的症状,又出现继发性卡压所致的症状,手术使原本正常的软组织出现了新的损伤,脊柱生物力学改变,局部出现无菌性炎症等,其结果就是机械压迫、血循环障碍、炎性刺激。而这些正是腰椎间盘突出术后残余症状的重要原因。针刀疗法治疗腰椎间盘突出术后残余症状的原理,针刀疗法是中西医结合的产物,是将针刺疗法和手术松解疗法有机地相结合,一方面可以用针刺的作用疏通气血、活血化瘀,“通则不痛”; 另外一方面可以利用刀的剥离、切割作用,松解粘连,祛除卡压,改善循环,消除无菌性炎症,使腰椎间盘突出症的手术后的残余症状得以缓解。骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出术后残余症状的原理,采用骶管注射疗法可将药物直接注射到椎管内,药物可通过骶管扩散至椎管腰段,可消除脊神经根及马尾神经的无菌性炎症,同时也能阻断痛觉传导通路的疼痛恶性循环。其中泼尼松龙具有消炎、消肿的作用,能够抑制前列腺素、组织胺、缓激肽、5 羟色胺等产生和释放,减少致炎物质对细胞的刺激,并能抑制纤维细胞增生和粘连; 腺苷钴胺和胞二磷胆碱则具有营养神经的作用,可修复神经鞘并促进神经的再生;利多卡因和布比卡因能解除局部肌肉痉挛,阻断疼痛传导;丹红注射液可改善局部血循环,促进炎性物质吸收,减轻神经根刺激症状。另外,骶管注射还具有液压分离的作用,注入药物的液体产生的液体压力能分离突出的髓核和神经根之间的粘连,改善神经根的受压状态。腰椎间盘突出术后残余症状目前是临床治疗的难题,很多单一的治疗手段不能达到满意的治疗效果,随着医疗水平的提高,综合多种治疗方法治疗本病已经越来越普遍,为了提高治疗效果,本研究治疗组采用中西医结合的治疗方法,将针刀疗法与骶管疗法相结合,治疗结果显示,综合应用针刀疗法和骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出术后残余症状明显优于单纯应用骶管注射疗法。