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感染后咳嗽

标签:小儿咳嗽 医学科普 | 作者:聂晓红 | 发表时间:2015-06-10 21:23:25

感冒治疗后,鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等卡他症状好了,精神也完全好了,可咳嗽就是迟迟不愈。为此,不停地求医、拍胸片、吃药,只希望咳嗽快快好起来。每次胸部影像学检查都未见异常,吃药后效果也不明显,咽部阵阵发痒,咳嗽仍声声不断,严重影响工作、生活、睡眠,甚至社交,令人非常苦恼。如此顽固的咳嗽,可能正是感染后咳嗽。

感染后咳嗽是继发于病毒、细菌、支原体等病原体呼吸道感染后的一组疾病,主要见于急性上呼吸道感染后。由于急性上呼吸道感染中普通感冒最常见,因此以前称之为感冒后咳嗽。急性呼吸道感染有90%以上都是由病毒造成的,病毒感染后可引起气道黏膜上皮屏障损伤、神经纤维末梢暴露、气道反应性升高。特别是患有鼻炎、鼻窦炎及哮喘的患者,由于气道黏膜天然免疫功能减弱,上呼吸道感染后气道修复功能缺陷,炎症反应较正常人严重,其咳嗽症状会更加明显且迁延不愈。

治疗感染后咳嗽,如果炎性指标不高,再继续口服抗菌药没有多大作用,也不能缩短病程。治疗主要应对症,如果没有黄痰只是干咳,可以选用含有右美沙芬的止咳药;咳嗽严重甚至影响睡眠时可以选用含有可待因的止咳药,或加用含扑尔敏的抗过敏药。个别咳嗽严重者可以短时期吸入糖皮质激素或者口服激素,通过减轻气道炎症、促进气道黏膜修复、降低气道高反应性而发挥良好的治疗效果。使用上述药物一定要在医生指导下进行,特别要在除外结核的情况下。美国一项最新研究显示,患普通感冒出现的咳嗽平均需要十七八天才能痊愈。人们应该对自愈有信心,真正治愈咳嗽的还是时间。如果咳嗽持续8周仍无缓解,或严重影响睡眠及生活,就应该到医院进一步做详细检查了。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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聂晓红

副主任医师 副教授

成都416医院

呼吸内科

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