肩关节里捉出40余个“关节鼠”

骨关节外科成功为一18岁少年实施关节游离体切除术

18岁，正是朝气蓬勃的年龄，可18岁的小杨却饱受肩痛的折磨。日前，我院骨关节外科那键副主任医师及王涛主治医师运用关节镜微创技术，成功将小杨肩关节内的40余个“关节鼠”切除，帮小杨解除了病痛。

小杨今年18岁，半年前就有间歇性的肩痛，以为是运动过度所致，也没太在意。最近一个月疼痛加重，并伴有肿胀，活动受限，遂来我院骨关节外科就诊，经X线片及核磁共振检查发现，小杨患的是右肩滑膜软骨瘤病，并导致其右肩肩关节内有四、五十个大小不一的圆型软骨性游离体。

据那键副主任医师介绍，关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内或者是关节内滑膜化生就好比是母鸡生蛋那样不断制造游离体所致。因游离体可因关节活动而改变其在关节腔内的位置，犹如老鼠一样在关节内窜动，故关节内游离体又被称为关节鼠。常见病因有剥脱性骨软骨炎、滑膜性骨软骨瘤病、骨性关节炎和骨软骨面骨折及关节内血肿或感染等。临床表现主要为关节疼痛、肿胀、积液，反复交锁。 本病多见膝关节，肩关节及踝关节较为少见。治疗上以往是常规大切口切开取出，创伤大，恢复慢，不美观，我们采用肩关节镜微创技术摘除关节内游离体。几乎无任何损伤，恢复快，几乎不落瘢痕，效果理想，早期治疗者，症状可完全消失。未及时接受治疗或已出现合并症者，则疗效欠佳，症状不能完全消失，长时间导致关节软骨磨损，骨关节炎的发生，遗留较严重的并发症。因此，及早诊断、及时治疗极其关键。

根据小杨的病情，那键副主任医师为其实施了关节镜下游离体微创取出手术+滑膜切除，将在小杨肩关节内“窜动”的四十余个“关节鼠”一一清除，同时进行了化生滑膜切除术，阻断产生滑膜的机制，防止关节鼠再生。

手术结束后，小杨的肩痛就得到了大大减轻，目前已康复出院。