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2014年12月第1周 典型心脏手术病例

标签:先天性心脏病 典型病例_心脏 | 作者:梅运清 | 发表时间:2014-12-11 14:47:34

患者侯某,男,51岁,来自安徽毫州,住院号2464××。因“活动后胸闷气短半年余”于2014.11.10入住上海市同济医院心胸外科。心超提示“主动脉瓣增厚钙化,中度狭窄伴中重度反流;左房室增大伴左室多壁段收缩活动异常,EF50%;轻度二尖瓣反流”。诊断为“主动脉瓣中度狭窄伴中重度反流,轻度二尖瓣反流,冠状动脉粥样硬化性心脏病”。于2014.11.17在全麻下行冠状动脉旁路移植术+主动脉瓣置换+临时起搏器植入术,体外循环时间86分钟,主动脉阻断59分钟。术后第2天拔除气管插管并转入普通病房。术后恢复顺利,术后12天康复出院。住院总费用124234元。

术后胸片

患者沈某,女,50岁,来自浙江平湖,住院号2462××。因“发现心脏杂音1月余”于2014.11.09入住上海市同济医院心胸外科。冠造提示“先天性心脏病,Ⅱ孔型房缺(左向右分流),重度肺动脉高压伴中度三尖瓣反流,左房增大”。明确诊断为“先天性心脏病,Ⅱ孔型房缺,中度三尖瓣反流,重度肺动脉高压;右肾积水,右输尿管下段狭窄,左肾萎缩,肾功能不全”。于2014.11.24在全麻下行房缺修补+三尖瓣成形+临时起搏器植入术,体外循环时间50分钟。术后第2天拔除气管插管并转入普通病房。术后恢复顺利,术后18天康复出院。住院总费用83235元。

术后胸片

患者葛某,女,53岁,来自上海嘉定,住院号2470××。因“活动后心悸1年余”于2014.11.17入住上海市同济医院心胸外科。心超提示“三尖瓣前叶腱索断裂伴重度反流,轻度肺动脉高压,少量心包积液”。明确诊断为“三尖瓣前叶腱索断裂伴重度反流,轻度肺动脉高压”。于2014.11.24在全麻下行微创三尖瓣置换+临时起搏器置入术,体外循环时间78分钟。术后第2天拔除气管插管并转入普通病房。术后恢复顺利,术后8天康复出院。住院总费用86936.98元。

术后胸片

患者刘某,女,2岁,来自江西吉安,住院号2471××。因“自幼发现心脏杂音”于2014.11.18入住上海市同济医院胸心外科,入院后心超提示“先天性心脏病,室间隔缺损,二尖瓣轻中度反流”,明确诊断为“先天性心脏病,室间隔缺损,二尖瓣轻中度反流”。于2014.119.24在全麻下行二尖瓣成形+室缺修补+动脉导管结扎术,体外循环78分钟,阻断51分钟。手术顺利,术后恢复可,术后9天康复出院。住院总费用37984.3元。

患者王某,女,2岁,来自江苏盐城,住院号2477××。因“自幼发现心脏杂音”于2014.11.18入住上海市同济医院胸心外科,入院后心超提示“先天性心脏病,房间隔缺损”,明确诊断为“先天性心脏病,房间隔缺损,癫痫”。于2014.11.28在全麻下行腋下小切口不停跳房缺修补术,体外循环31分钟。手术顺利,术后恢复可,术后7天康复出院。住院总费用25201.66元。

患者张某,女,68岁,来自辽宁沈阳,住院号2340××。因“胸闷胸痛4小时余”于2014.10.23入住上海市同济医院胸心外科,入院后胸部CT提示“主动脉夹层动脉瘤,Ⅰ型”,明确诊断为“主动脉夹层动脉瘤,Debakey Ⅰ型,高血压病”。于2014.10.23在全麻下行Bentall+全弓置换+降主动脉支架+临时起搏器植入术,体外循环263分钟,主动脉阻断174分钟。手术顺利,术后恢复可,术后41天康复出院。住院总费用285542.93元。

术后胸片


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梅运清

主任医师 教授

上海市同济医院

心胸外科

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