患者为年轻男性，左下肢放射性疼痛加重半年。自外地来我院诊治。查体：左侧腰椎旁压痛伴放射性疼痛，左侧直腿抬高试验30度(+)，加强试验20(+)，核磁显示腰椎L5-S1间盘突出，呈向上游离型(红箭头所示为脱垂的髓核组织)。X线显示髂骨较高，侧入路摘除困难。

给予行经后入路脊柱内窥镜下游离髓核摘除。先用穿刺针定位穿刺，然后用四级扩张套管依次扩张，最后置入工作套筒(套筒直径只有6-8mm)。

切除蓝染的髓核组织，图示为一个完整的髓核组织

微创术后症状明显改善。微创切口不足1cm。

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