功能锻炼的原则:先慢后快,先小幅度后大幅度,先局部后整体,先轻后重,循序渐进,持之以恒。锻炼初始时对患者进行示范、指导,使其掌握正确的方法。
功能锻炼形式:
床上锻炼:包括直腿抬高锻炼,主要是锻炼胭绳肌和股四头肌;仰卧位梨状肌舒缩锻炼;仰卧位拱桥式背伸肌锻炼(包括三点支撑和五点支撑);飞燕点水式背伸锻炼。
地面锻炼:包括脊柱小角度前屈、后伸、侧弯、旋转、环转腰部活动;
蹲一站一挺胸运动:慢下蹲运动。
上述3项主要锻炼脊柱小关节的灵活性及其周围肌肉的弹性;
快(慢)步交替行走锻炼,主要锻炼下肢肌力及协调性;有脊柱侧弯者身体靠墙直立,双手中指贴于裤缝,一侧中指沿裤缝下滑,脊柱逐渐侧屈至极限,还原。脊柱向右侧弯者做脊柱左侧屈练习,脊柱向左侧弯做脊柱右侧屈练习⋯。
器械功能锻炼内容:
1、康复初期(无明显脊柱侧弯,急性刺激症状已缓解):选用悬吊器(肩、手悬吊2种)和立位下肢训练器,前者主要是对腰椎关节及其周围组织的牵拉锻炼,后者主要锻炼胭绳肌及下肢后部肌群。
2、康复中期(无脊柱侧弯或脊柱侧弯明显但疼痛已基本消失):选用腰椎旋转训练器(坐、立2种姿势,可单向也町双向)和走步机(正走、反走2种),前者主要锻炼腰椎旋转功能及周围小关节的协调性,纠正脊柱侧弯,后者主要锻炼下肢肌群的协调性及肌力。
3、康复后期(无脊柱弯曲,腰椎序列基本正常):选用俯卧式腰背肌锻炼器和下肢锻炼器,前者主要锻炼腰背伸肌,后者主要锻炼下肢后群肌力。