第二十三章 痔疮肛瘘等肛肠疾病常见的专科检查方法有哪些?
标签:医学科普

经常一些患者朋友电话咨询我,说自己一些不适的症状,然后急切的问是什么病,怎么治疗,用什么药,是否要手术等等。这对我来说是最困难的事情,因为光凭患者口述症状,实在难以准确回答,必须结合患者肛门直肠的检查,才能综合判断,给患者一个负责任的解答。那么,痔疮肛瘘等肛门直肠疾病常见的检查方法有如下一些

(1)肛门视诊:用两手拇指轻轻分开病人的臀部,观察肛门及周围有无脱出物、外痔、瘘口、脓肿、肛裂、色素沉着、潮湿、分泌物排泄物及他们的颜色、性状等。

(2)肛门触诊:肛周触诊:了解肛周皮肤弹性,瘘管长短、走向、粗细,有无压痛,肿块大小、位置、硬度,边缘界限、活动度,表面位置,深浅,有无波动感。括约肌触诊:了解是否完整,肌张力如何,肛门是否松驰,括约肌位置有无变化,有无痉挛。

(3)直肠指诊:又称肛指检查。检查者右手戴上手套或右食指戴上指套,涂润滑油,用右手食指前端放在肛门口,待病人适应后再轻轻插入肛门口,先试验肛门括约肌的松紧度,然后对肛管直肠四周依次进行检查,应注意肠壁周围有无触痛、肿块、波动、狭窄等。在直肠前壁,男性可扪及前列腺,女性可触及子宫颈,手指抽出时,观察手套上有无血液、粘液。

(4)肛门镜检查:患者取胸膝位,检查前应先行直肠指诊,对有肛门狭窄及肛裂患者应作麻醉后检查,以免患者出血疼痛及撕裂。方法:镜体涂以润滑剂,分开臀部暴露肛门,用镜头轻轻按摩肛门,使扩约肌放松,进镜方向先朝脐孔,通过肛管后改向骶尾部,直达直肠壶腹,取出闭孔器,接通光源,边退镜边观察。为观察不同角度病变时,可反复进镜,主要观察内痔大小,位置,有无出血,息肉部位,广基或带蒂,及溃疡出血点异物,肿瘤、肛孔头,肛瘘内吸直肠壁有无充血水肿及分泌物等等。现代也可用电子肛门肠镜检查,电子肛门肠镜采用视频及摄像技术,把医生检查过程中观察到的病灶部位记录下来,同时可将病灶打印成像,让患者能更多地了解自己的病情。

除此之外,还有一些特殊的检查方法。

我只有结合了患者肛门直肠的一些必要的检查资料,进行科学综合的分析之后,对你问题的回答才能更加准确。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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毛细云教授
主任医师肛肠科
安徽中医药大学第一附属医院
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