乙肝病毒(HBV)携带者指的是感染了乙肝病毒，但没有肝炎的症状和体征，肝功能、彩超等各项检查正常，1年内连续随访 3次以上，血清ALT 和AST均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常的群体。这类人群是不需要抗病毒治疗的，即使是HBV DNA定量非常高，传染性很强，也不是抗病毒的适应症。

母婴途径感染HBV或婴幼儿时期感染HBV，约90%成为慢性乙肝病毒携带者。而成年人感染HBV慢性率仅不到10%，成年人感染HBV以隐性感染多见，多数无需抗病毒即能自愈。青少年慢性HBV感染者大多肝功正常，没有症状，无需治疗。成年后随着免疫能力的增强，机体开始清除HBV，肝脏出现了炎症，表现为转氨酶的升高。这时，我们要确定患者转氨酶的升高是不是由乙肝病毒感染引起的，并排除其他原因如：其他类型的病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、甲亢等导致的肝功能异常。当确定转氨酶升高是由乙肝病毒引起的(转氨酶在 80U/L以上)，就可以进行抗病毒治疗。

因此，并不是单纯HBV DNA阳性或单纯转氨酶升高，就开始抗乙肝病毒。需要结合病人的具体情况，在专科医师指导下用药。