“是继续保守治疗还是积极做手术?”、“是冒一次险解决烦恼还是继续忍受痛苦?”，很多患者在面对治疗方案的选择时都存在这样的犹豫和困惑，对于患有前列腺增生(肥大)的高龄患者更是如此。近日来自贵州毕节的李老先生今年已经93岁高龄了，他患有重度前列腺增生。长达20余年的排尿困难不仅使他频繁起夜、彻夜难眠，还导致了大量膀胱结石的形成和长期反复血尿的出现。李老先生在忍受多年痛苦后，踌躇再三，终于下定决心，冒险做手术将前列腺和膀胱结石去除掉。可令他意想不到的是，在咨询了当地多家县、市级别医院的泌尿外科医生后，均得到了相同的回答：“你年龄太大了，身体太差了，你的病不宜做手术。”因为李老先生不仅高龄，前列腺巨大，膀胱结石多，还合并有多种老年人常见疾病包括高血压、心脏病、糖尿病等，手术风险太大，当地医院缺乏此方面的足够经验和技术。经过朋友推荐，李老先生怀着最后一丝期望在家人陪同下求助于大坪医院泌尿外科。张克勤主任和李彦锋副主任热情接待了患者。李彦锋副主任立即组织相关科室进行会诊和讨论，研究最佳手术方案。在详细评估了患者耐受手术和麻醉风险的基础上，基于尽量减少创伤并严格控制手术时间的考虑，慎重选择多种微创技术相结合的方案，即行耻骨上微造口进行膀胱结石取出术+经尿道前列腺绿激光汽化术。术中李彦锋副主任在耻骨上膀胱区域作一个约2cm的小切口，尿道内置入膀胱镜。在膀胱镜引导下，术者用取石钳沿耻骨上微造口将膀胱内结石一一快捷取出。结石取尽后，再通过膀胱镜置入绿激光光纤，直视下将增生的前列腺汽化切除。手术历时仅50分钟，出血