失眠病症临床分型
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过去对于睡眠研究的较少,许多人包括许多医生认为睡眠障碍不算疾病,随着医学研究的深入,现在对于睡眠障碍的研究越来越多,特别是欧美国家的睡眠研究及临床治疗已经大范围的开展起来。人们发现失眠对于生命的影响是很重要的。长期失眠可以造成高血压、冠心病、脑缺血、脑出血等疾病。许多高血压病人有这样的感受,睡眠好的情况下血压稳定,失眠时则血压升高;患有鼾症特别是有睡眠呼吸暂停综合征的病人容易患高血压,或者使高血压、冠心病、脑缺血加重。保证充足的睡眠,是治疗高血压的重要条件。因此睡眠障碍的高血压患者应该首先治疗睡眠障碍,而中医药因其独特的疗效理应在这一领域发挥重要作用。

失眠病症临床分型:

根据当今失眠患者的临床症候特点,在辩证的基础上,将失眠病症分以下8个临床证型,然后针对不同的失眠症型,运用中医药治疗,一般均能获得较好疗效:

1、营气不足型。临床症状可见:睡眠不安,通宵似睡非睡,梦扰纷纭,白天精神不振,头晕目糊,健忘,注意力不集中,可伴心慌,乏力等症。治疗原则:益精养血安神。

2、肝郁气滞型。临床症状可见:夜晚卧床,思虑万千,转侧难眠,日间精神抑郁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷腹胀,嗳气频作等症。治疗原则:疏肝解郁安神。

3、营血蕴热型。临床症状可见:卧床难眠,或早醒,醒后再迷迷糊糊至天亮,兼见咽干少津,五心烦热,面颊痤疮,盗汗,或伴有手足震颤,肌肉跳动,口角抖动等症。治疗原则:清营凉血宁神。

4、脾胃失和型。临床症状可见:夜间睡不安稳,时睡时醒,多梦,兼见口腻口淡,不思饮食或纳食无味,胃脘不适,大便不成形或有欲介不尽感等症。治疗原则:和胃健脾安神。

5、心肝火旺型。临床症状可见:夜间失眠,卧床久久不能入眠,或间断多醒,多梦纷纭,甚者彻夜不眠,兼见头胀,目赤,口干苦,心烦易急躁,大便干结,小便红赤等症。治疗原则:清热泻火安神。

6、胆怯心虚型。临床症状可见:睡眠不安,常伴有惊惕噩梦,白天心神不定,坐立不安,善惊易恐,胆怯如有人捕等症。治疗原则:镇惊定志宁神。

7、淤阻脑络型。临床症状可见:夜眠时少,早醒,醒后难再入睡,常伴有头昏,耳鸣,脑响,手足麻木,健忘,尤其对数字和近期事件记不住,白天昏昏欲睡等症。治疗原则:健脑通络助眠。

8、肝亢肾虚型。 临床症状可见:夜眠不酣,间断多醒,或早醒,有梦,醒后难再复述,常伴有头胀,头痛,颈项板牵不适,口干苦,眩晕,耳鸣,面颊色斑,两颧升火,腰酸膝软,夜间尿次频繁,或四肢不温,背脊时寒等症。治疗原则:滋肾平肝安神。

怎么样预防高血压合并睡眠障碍?

对高血压伴有睡眠障碍患者使用降压药物控制夜间和晨起血压升高, 保持血压的平稳,预防危险事件的发生, 同时使用中医药对高血压合并睡眠障碍的调理,必要时间断或按需使用镇静催眠药物,以保证充足的睡眠是有益的。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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李应东教授
主任医师心内科
甘肃中医药大学附属医院
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