肾病患者心理和运动保健
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一、心理保健

1.心理支持

肾脏病病人因经常出入医院,接触医生较多,对各种化验检查结果和药物疗效比较熟悉,容易产生揣测心理。这些病人对周围环境特别敏感,常常根据医护人员的细微表情变化来猜测自己的病情。因此,护士在接待病人时,态度要真诚,回答问题语气要肯定。在日常护理过程中,要处处关心体贴病人,经常和病人谈心,及时了解病人的思想动态变化,并向病人介绍肾脏病的医护常识,以及一些治疗效果较好的病例,帮助病人正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,坚持治疗。

2.家庭支持

肾脏病病人长期受疾病折磨,病情时好时坏,对治疗常缺乏信心,加之部分患者的家庭责任感,更容易产生悲观失望和对家庭的内疚感。家庭成员要充分理解,树立同情心,以爱心来感化、鼓励患者,使其思想放松,情绪乐观,以增强战胜疾病的信心。同时,要注意培养患者的兴趣,提高修养,借以消除患者紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪,调动其主观能动性,使病人积极配合治疗。

二、运动保健

1.运动疗法的原则

一般认为,适当的运动锻炼有利于提高机体免疫力,增进食欲,改善体质。同时运动有利于气血流通,可减轻络脉瘀阻,改善全身血液循环状况,间接地可起到保护肾功能的作用。但是,体力运动过度,可使人疲劳,反可降低人体抵抗力,诱发感冒发生,使肾脏病病情加重。因此,对于肾脏病患者来说,掌握好运动的度非常重要。肾脏病患者在病情稳定期可参加一些轻松的体力锻炼,要选择适合自己的锻炼方式。时间的长短应根据自己的情况而定,一般以不觉疲劳为准。但在病变活动期,如血尿、蛋白尿明显,血沉增快,浮肿明显,血压增高,因感冒而有发热,肾功能有损害时,应暂停锻炼,待病变消除、身体恢复后再开始锻炼。

2.肾脏病病人的运动方式

运动锻炼的方式多种多样,包括床上运动、室内运动、户外散步、步行、跑步、骑自行车、做广播操及各类健身操、太极拳、八段锦、五禽戏等,患者可根据具体病情,按循序渐进、逐步增加运动量的原则,酌情安排。肾脏病患者应以耗能较小,对环境条件要求较低的运动方式为宜。至于球类运动、游泳、滑雪、划船等运动方式,对环境条件要求高、运动量大则容易引起周身大汗,招致风寒之邪外袭,诱发感冒的发生。所以,肾脏病患者应尽量避免。

几种常见的运动方式,介绍如下:

(1)散步 散步这种运动非常适合于肾脏病体力较弱或年龄较大的患者。散步宜缓不宜急,缓步而行,全身放松,手臂自然摆动,手脚合拍,呼吸和谐,心怡神悦。散步不拘形式,宜以个人体力而定速度快慢,时间之长短,随其自然,不宜强为。应以劳而不倦,见微汗为度。散步应选择无污染无毒的场地,不要到阴冷偏僻之地去散步,此地常有腐秽不洁之物释放出有毒之气,吸入体内,会引起中毒,损害健康。

散步作为一种休闲与运动的方式,就该随步而行,轻松而行,放松形骸,神态悠然,心气平和,以怡情畅怀,活动肢体为宗旨。散步时背要直,肩要平,精神饱满,抬头挺胸,目视前方,步履轻松,犹如闲庭信步,精神从容和缓,在不知不觉中,起到舒筋活络,行气活血,安神宁心,增强体质,延年益寿之效。

总之,散步需要循序渐进,坚持下去。一般宜选择空气清新、环境安静的场所进行步行锻炼,每日早晚各1次,每次1小时左右。冬春季节则不要在风口和高层楼房下散步,以免感受风寒,发生上呼吸道感染,诱发病情加重。

(2)简化太极拳 太极拳作为我国传统的健身运动项目,具有轻松、自然、舒展、柔和的特点,内功与外功相结合,练拳时要求意念锻炼、呼吸锻炼和肢体活动三者紧密结合,对肾脏病患者较为适宜。常练太极拳可改善肾脏病患者症状,增强机体抵抗力,减少感冒次数,保护肾功能,并可减少肾脏病患者发生骨质疏松的机会。

(3)八段锦 八段锦以上肢运动为主,同时有少量躯干运动和头颈运动,特点是能加强四肢力量,使胸部肌肉发达,有助于防治脊柱后凸和圆背等。八段锦是一套全身运动锻炼方法,和其他运动锻炼一样,有增进血液循环,提高抗病能力,调节内脏器官功能等良好作用;八段锦用力的练法,运动量比简化太极拳稍大;不用力的练法则比简化太极拳运动量稍小,适宜于体力中等和体弱的中老年肾脏病患者。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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主任医师肾病科
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