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膝关节骨性关节炎的诊治

标签:强直性脊柱炎 医学科普 | 作者:路星辰 | 发表时间:2016-12-30 09:38:51

概述:膝关节骨性关节炎(英文缩写:OA)多发生在老年人,病因尚未完全明了,多与创伤、遗传及老年退化有关。以下原因可导致OA的发展:老龄是危险因素之一,但不是必然;软骨细胞与基质合成代谢平衡被破坏;自身免疫反应;膝关节的不稳定及其它关节力学的改变。

症状:1.病史。膝关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形及功能受限。2.疼痛。早期呈间断性疼痛,休息后好转,病程发展期休息是也疼痛,甚至夜间痛。在上下楼梯或坐位站起时疼痛明显。3.关节畸形。OA的晚期表现。

检查:1.X片。早期可无明显改变,以后可见关节间隙狭窄,软骨下骨板致密,关节边缘及髁间嵴骨刺增生。2.实验室检查。血常规一般都在正常范围内,关节滑液检查可见可见白细胞增多,偶见红细胞。3.检查血沉、C反应蛋白、类风湿因子等,以与类风湿关节炎相鉴别。

治疗原则:

1.生活中注意事项。减少关节负重。走路要适量,上下楼梯应扶楼梯扶手、坐位起立时用手支撑扶手以减少关节软骨所承受的压力,尽量少走不平整的道路。病情严重时,要扶手杖行走。膝关节严重积液时应卧床休息并进行膝关节理疗。

2.为了减少股四头肌的萎缩,每日可进行15分钟直腿太高锻炼。游泳是一项较好的锻炼方法。

3.药物治疗。主要是消炎止痛,具体药物此处不做介绍,建议患者由专科医生当面检查诊断后开取,切忌自己盲目买药服用。

4.以上方法不足以缓解症状、并有继续加重倾向时,建议手术治疗。手术治疗方法有关节冲洗清理术、关节置换手术等。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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路星辰

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中国人民解放军第三军医大学大坪医院

骨科

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