我看白癜风治疗共识(2009年版)

前言：共识是指南性质的，希望能指导临床，临床疗效在不断提高，反过来逐渐增加共识的内容。我觉得白癜风的疗效可以更快，疗程可以很短。我经常在1个月左右控制住发展，并让恢复颜色，有的接近痊愈。实践是检验真理的唯一标准，请看我提供的一组组真实的临床疗效照片，证明白癜风是可能很快治好的。过去治不好，是认识不到位，技术不够先进。现在肯定要比过去好。而且要争取更好! 白癜风治疗共识(2009年完整版)

中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组

本指南以中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制定的白癜风治疗共识修改稿(2005版)基础，经过色素病学组及国内相关专家讨论制定。

白癜风治疗目的湿控制皮损的发展，促进白斑复色。

一、选择治疗措施时主要考虑因素

1、病期：分为进展期和稳定期。进展期判定标准参考VIDA积分：近6周内出现新皮损或原皮损扩大(+4分);近3个月内新皮损或原皮损扩大(+3分);近6个月内出现新皮损或者原皮损扩大(+2分);近1年内出现新皮损或原皮损扩大(+1分);至少1年内稳定(0分);至少1年内稳定且有发色素再生(-1分)。总分>1分维进展期，>4分为快速进展期。

2、白斑面积(占体表面积)：1级为轻度，50%(手掌面积为体表面积的1%)。

3、型别：分为寻常型和节段型。寻常型又分为局限型：面积为1 级，局限于一个解剖区;散发型：面积为2~3级，多个解剖区;泛发型：面积为4级(或>50%);肢端型。

4、部位：面部复色效果好，口唇、手足部位复色效果差。

5、年龄：分为成人和儿童白癜风。疗效儿童好于成人。

6、早期疗效好，病程长治疗效果相对较差。

二、治疗原则

(一) 、进展期白癜风

1、寻常型：①局限型：可外用糖皮质激素(简称激素)或钙调节神经磷酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司)等，也可外用低浓度的光敏药，如浓度3 分考虑系统用糖皮质激素。光疗及局部外用药参考进展期局限型。

2、节段型：参考进展期局限型治疗。

(二)、稳定期白癜风：

1、寻常型：①局限型：外用光敏剂(如呋喃香豆素类药物8-MOP等)、激素、氮芥、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等;自体表皮移植及黑素细胞移植;局部光疗参考进展期局限型或者光化学疗法。②散发型、泛发型和肢端型：光疗或光化学疗法，如NB—UVB，PUVA等;中医中药;自体表皮移植或黑素细胞移植(暴露部位或患者要求的部位)。局部外用药治疗参考稳定期局限型。

2、节段型：自体表皮移植或黑素细胞移植，包括自体表皮片移植，微小皮片移植，刃厚皮片移植，自体非培养表皮细胞悬液移植，自体培养黑素细胞移植等。其他参考稳定期局限型治疗。

三、治疗细则

(一)、激素治疗：

1、局部外用激素：适合于白斑累及面积