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多发性骨髓瘤

标签:多发性骨髓瘤 医学科普 | 作者:罗贤生 | 发表时间:2013-11-10 10:42:52

一、多发性骨髓瘤是一种什么病?

多发性骨髓瘤多见于中老年人,是浆细胞的恶性肿瘤,分泌大量异常的单克隆免疫球蛋白(M蛋白),临床上出现骨质破坏、反复感染、贫血、高粘滞综合征、肾功能不全等表现。根据分泌的单克隆免疫球蛋白的不同,分为IgG型、IgA型、IgM型、IgD型、IgE型、轻链型、混合型及不分泌型。

二、多发性骨髓瘤是怎么得来的?

病因目前尚未明确,可能与电离辐射、病毒感染、化学致癌物、遗传因素、慢性抗原刺激等有关。

三、多发性骨髓瘤怎样治疗?

1、冒烟型( = 1 * ROMAN * MERGEFORMAT I期且无临床症状者)可先观察,每3-6个月复查。

2、活动型(有症状或IIIII期)需治疗。年龄≤65岁,一般情况良好者先经万珂等药物化疗3-4个疗程达部分或完全缓解后行自体造血干细胞移植;>65岁或一般情况较差者,化疗使病情稳定后可予沙利度胺等维持;异基因造血干细胞移植一般仅用于年龄轻的高危、复发难治患者。

3、一般治疗:骨质破坏需予唑来膦酸等双膦酸盐;肾功能衰竭时行血液透析;合并感染时积极抗感染,必要时予静脉丙种球蛋白;出现高粘滞综合征时,行血浆置换;贫血可输红细胞。

四、多发性骨髓瘤治疗效果好吗?

目前多发性骨髓瘤的治疗取得了空前的进展,50%的患者生存时间达5年以上。

五、多发性骨髓瘤患者应注意哪些事项?

1、居住环境应保持整洁卫生、通风良好,不能摆放过多鲜花、花盆等;养成良好的个人卫生习惯,饭前便后要洗手;少去公共场合,不接触“感冒”病人,注意避免感染;注意饮食卫生,应进食清淡、易消化的食物,不食用生冷、辛辣刺激食物,水果需洗净后再剥或削去外皮。保持大便通畅,必要时可用通便药。

2、应避免拎抱重物、外力撞击,动作要轻柔;胸腰椎病变者,不要睡软床,以免脊柱过度弯曲引起骨折损伤脊髓;严重胸腰椎压缩性骨折者,需限制活动,可用护腰带防护。

3、使用双膦酸盐治疗的患者,应尽量避免拔牙等口腔操作,确实必需时应到正规医院就诊。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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罗贤生

副主任医师

海口市人民医院

血液科

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