当前位置:寻医问药专家网 > 刘娜专家个人网站 > 文章列表 > 医学科普 > 文章详情

疤痕的防治

标签:疤痕 医学科普 | 作者:刘娜 | 发表时间:2013-05-01 17:17:03

瘢痕的防治,七分在防,三分在治。早期处理最重要。

无论是手术还是外伤都会造成瘢痕,根据不同的受伤位置、不同的体质以及早期处理方式,会遗留下深浅、形态不一的瘢痕。如果一旦伤到了真皮层,想要不留痕迹就不现实了,但是,瘢痕并不是不能有效预防和治疗的,如果患者伤后处理及时得当,其后给予正确的系列治疗,瘢痕可以不明显,甚至隐匿不见。既使已经形成了明显的瘢痕,也可以通过一系列治疗方式使它减到最轻。

防治瘢痕首先要了解它的形成过程:

早期:皮肤组织受损后24小时,出现新生毛细血管;3天后形成新的肉芽组织,并出现胶原纤维;伤后1周瘢痕组织形成;以后瘢痕组织增多,创缘水肿减退,创缘皮肤由红色逐渐转为正常肤色,瘢痕进入增生期(伤后6月)和成熟期(伤后6-24月)。

增生期:伤口愈合后瘢痕由淡红变为鲜红色甚至紫红色,表面出现硬结,痒痛,瘢痕增厚;3-6个月达高峰,此时质地坚硬,痒痛明显,夜间加重。

成熟期:瘢痕颜色由紫红色变为淡褐色,逐渐转为周围皮肤颜色,痒痛减轻或消失。

需要治疗的瘢痕:

瘢痕分为浅表性瘢痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕和瘢痕疙瘩。

瘢痕如果不影响外观,需要治疗的只有部分增生性瘢痕、萎缩性疤痕和瘢痕疙瘩。

增生性瘢痕病变局限于创伤范围内,灼痛奇痒,早期色红质硬,常呈过度角化、溃疡和挛缩;病程短,一般于6个月后萎缩、逐渐稳定;

萎缩性瘢痕也称不稳定瘢痕,这种瘢痕组织很薄,表面平坦,色素减退,质地坚硬,局部血液循环极差,易受外力作用而破裂出现溃疡,经久不愈或时好时坏,晚期有发生恶变的可能。常与深部组织粘连紧密,具有明显的收缩性,常牵拉周围正常组织严重影响功能。

增生性瘢痕、萎缩性瘢痕需早期手术治疗,手术方法有直接切除缝合、瘢痕切除后植皮或应用软组织扩张术。

瘢痕疙瘩通常发生在局部损伤后1年内,病变超出原有创伤范围,侵犯周围正常皮肤,且短期内无自愈倾向。最易出现于胸骨前、肩部、上臂等部位。常见于30岁以下的青壮年,色红,坚硬,突出皮肤表面,有时成蟹足状,故又名蟹足肿,病程长,多持续增大,无自行萎缩倾向。瘢痕疙瘩手术单纯切除后容易复发,且较原有瘢痕更大,故多主张非手术治疗,但压力疗法、应用抑制瘢痕药物、注射皮质类固醇激素以及表浅电子射线照射的方法多效果不佳。当影响美观和功能时,可采用以手术为主的综合疗法,手术方法有直接切除后缝合、切除后植皮等,但手术前后往往需结合表浅电子射线的照射来防止复发,即使这样亦有较高的复发率。

对于医者而言,外伤者,最重要的是早期清创消毒,手术病患,术中层次清楚的对位缝合等。所以对于患者来说,受伤或手术请选择正规具有资质的医院诊治。在伤口愈合后至愈合后1年内应用抗瘢的序列综合防治。

瘢痕的治疗时机: 的各种类型的瘢痕的治疗一般都选择在伤后6个月后进行,此时瘢痕增生期结束,瘢痕境界清楚,粘连松解,便于手术进行。如果是女性请避开经期。

瘢痕的有效治疗方式:

一 保守治疗:压力疗法、应用抑制瘢痕的外用药物、瘢痕内注射皮质类固醇激素以及表浅电子射线照射等方法。

二 手术治疗:瘢痕磨削、瘢痕切除后进行整形外科的特殊缝合、瘢痕切除后植皮、应用软组织扩张术。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

阅读(1935)| (0) | (0) 我要为刘娜投票 >
更多

免费咨询在线专家

刘娜

主治医师

河北医科大学第三医院

整形科

咨询专家 已回复咨询数:5
预约门诊 已成功预约数:2
给他投票 已获得投票数:0

同专业最新在线专家

刘娜专家最新文章

请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。

温馨提示