目眦异常的手术治疗概述
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目眦(zi)上下眼睑的接合处;靠近鼻子的叫内眦;靠近两鬓的叫外眦。通称眼角。许多求美者因为眼睛小不精神,来到我的诊室就要求开眼角。其实,开眼角是有许多要求的,两眼瞳距宽度、鼻梁高度、眉弓与眼皮的距离、唇沟与眼角的角度等等。开内眼角还是外眼角更好呢?这些都是专业外科整形医生的必修素养,非一般美容院的手术技师所能及的。没有几十年的整形经验很难做到完美协调。

其实开眼角并非你想像的那么简单,是一个综合治疗的整形形式,例如;肉眼泡的人只是开内眼角而没有去除上眼睑脂肪,就会出现“鳄鱼眼”,而上眼皮与眉弓距离较短的人就会出现“怒目”!

我来给你详细解释“开目眦(眼角)”!

首先讲讲影响你眼睛大小及美观的“目眦赘皮”。内眦赘皮白种人少,蒙古系人种特别多,中国华南人为100%,马来西亚当地人有60—80%,内眦赘皮,它可以掩盖内眦角的正常外形,并可遮挡一部分视线,影响眼睛的美观,因此,不管你是不是严重的赘皮情况,为了美丽,一定要及时解决!

内眦赘皮是指在内眦角前方自上而下呈顺向性或自下而上呈反向性蹼状皮肤皱褶,是东方人眼睛的特征之一。内眦赘皮分为原发性和继发性两类,原发性内眦赘皮是一种遗传的眼病,继发性内眦赘皮多由机械性外伤、烧伤、感染等因素引起的局部疤痕挛缩牵拉所造成。

矫正内眦赘皮的目的是去除内眼角的皮肤皱褶,显露泪湖和增大眼裂。一般在行重睑术的同时行内眦开大术,轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口,较重者则应行“Z”字改形术。

开内眦手术方式:

单Z-成形术,主要是针对内眦赘皮程度比较轻的患者。手术在内眦部做“Z”形状的切口,剥离切口周围的多余皮肤组织,做成两个三角形皮瓣,将两皮瓣交换位置后,缝合各皮肤的创口。目前临床上有具体细分多种手术方法,一般是根据患者术前检查的具体情况,采取不同的“Z”成型手术方法。

多瓣成形术,主要是针对内眦赘皮程度比较严重的患者。这种手术的操作比较复杂,手术在矫正内眦赘皮的同时还可以修复伴发性的畸形。手术术后的内眦部位的瘢痕比较明显,不适合用于程度较轻的内眦赘皮成的患者,否则会造成反效果。

对于继发性的内眦赘皮则情况比较复杂,这个要根据患者的具体情况再决定。

“Y-V”缝合法:适用于轻型内眦赘皮患者。其方法为在内眦部做横“Y”形切口,大小按需要定,上下的宽度一般应大于睑裂。将赘皮向鼻侧牵引缝合,缝合后创面呈横“V”形。

内眦赘皮矫正的目的是去除内眼角的皮肤波褶,显露泪湖和增大眼裂。治疗时,只有在青春期后单纯的内眦赘皮仍明显者才需手术治疗。一般在行重睑术的同时行内眦开大术,轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口即可,较重者应行“z”字改形术或其它皮瓣法修复。虽然术后可能在内眦部皮肤上遗留下切口的痕迹,但经手术开大的眼裂会使眼睛增色许多。

最后提醒你 开眼角不要把自己开成“斗鸡眼”、“鳄鱼眼”、“狐狸精”、“怒目”再来找我修复。其实那是不可能再次复原的,请慎重考虑你所选择的整形医生。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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副主任医师烧伤整形科
陕西省友谊医院
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