肩关节周围炎，简称肩周炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应。本病是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾病，好发于40岁以上的中老年人。女性多于男性，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见，很少在一个肩关节上两次发病。本病在中医学属“痹证”范围，又称为五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩等。季节转换时是肩周炎的多发期，现在正处在秋冬之交，极易患上肩周炎。办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带经常处在紧张状态，故50岁以下的白领也很常见。本病有自愈趋势，约需要2年左右，常因功能障碍而就诊。本病的病因尚未完全清楚，但根据临床观察及实验研究，本病可能与下列因素有关：老年性退变，风湿寒邪侵袭，肩部活动减少。肩周炎的临床表现有：肩部疼痛，肩关节活动受限，怕冷，多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状。

肩周炎的分期：肩周炎的整个病程可以分为三期：开始期、冻结期、解冻期。开始期的特点是肩关节不舒适及有束缚的感觉，疼痛可局限于肩关节的前外侧，也可延伸到三角肌的抵止点。肩关节逐渐出现僵硬与疼痛。冻结期的疼痛可轻可重，其特点是夜间加重而影响病人的睡眠，肩关节活动时则可引起强烈的疼痛及肌肉痉挛，以致肩关节的活动可以完全限制，似手被凝固、冻结一样，本期时间长短不一，可以是数周、数月，甚至数年，疼痛才慢慢地消失。解冻期疼痛很轻微，肩关节开始逐渐地松弛，也有个别病人肩关节的功能只是部分恢复或是呈强直而不能活动。

肩周炎的治疗方法：

1、在肩周炎早期即疼痛期，病人的疼痛症状较重，而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的，缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息;或采用封闭疗法，在局部压痛最为明显处，注射强的松龙，或用温热敷、冷敷等物理治疗方法解除疼痛，必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛等外用药物。在急性期，一般不宜过早采用推拿、按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习，保持肩关节活动度，在急性期过后方可推拿、按摩，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的。

2、在肩周炎的冻结期，关节功能障碍是其主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗、推拿、按摩、医疗体操等多种措施，以达到解除粘连、扩大肩关节运动范围、恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状，严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法，撕开粘连。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。3、在恢复期，以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在早期已发生废用性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。下面介绍几种行之有效的锻炼方法： ①爬墙练习：面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复数次。每天争取多向上数一道砖缝，逐渐可锻炼抬高患肢，直至正常。

②划圈法：弯腰伸臂，做肩关节环转运动。患肢划圈动作应像太极拳一样，缓慢、深长，不能用暴力运动上肢，以免造成肩袖断裂。划圈分为竖圈、横圈两法。竖圈为前后方向竖着划圈，横圈为上下左右方向划圈，类似太极拳中的云手动作。每次可顺时针方向或逆时针方向各划15—20圈，也可根据自己的体质逐渐加量，每天练习3—5次。 ③扶持牵拉：患者双手扶持固定物体(如床沿、桌边等)做下蹲或挺胸挺腹，用体重牵拉患肢向后或向上举直。④外旋锻炼：背部靠墙站立或仰卧于床上，上臂贴身，屈肘，以肘部作为支点进行外旋活动，尽量使拳背碰到墙壁或床，反复数次。⑤双肩内收外展运动(头枕双手)：双手在颈后部交叉，肩关节尽量内收及外展，反复数次。⑥甩手锻炼：患者站立位，做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动，动作幅度由小到大，反复进行。⑦体后拉手：自然站立，双手向后，在患侧上肢内旋并后伸姿势下，健侧手拉住患侧手或腕部，逐渐向健侧和上方牵拉，反复进行。 (见附图)