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腹腔镜胃癌根治手术知识普及

标签:胃癌 医学科普 | 作者:李元新 | 发表时间:2016-01-09 21:59:51

1. 腹腔镜胃癌根治术概况及技术优势

1994年日本Kitano等首次报道了腹腔镜胃癌手术,由于具有术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症发生率低等微创优点,在国内外逐步得到了开展,取得了良好的近期和远期疗效,技术上也不断成熟,逐步为广大患者所接受。腹腔镜胃癌根治术较传统开腹手术有以下优势:(1)创伤小、术后恢复快、美观;(2)对患者免疫功能影响小;(3)超声刀的良好凝固作用能减少淋巴结清扫过程中肿瘤细胞自淋巴管的脱落。

2. 腹腔镜胃癌根治术手术方式

(1)完全腹腔镜胃手术:胃的切除与吻合均在腹腔镜下完成,技术要求较高,腹部切口非常小,是腹腔镜胃癌根治术的发展方向;(2)腹腔镜辅助胃手术:胃的游离及淋巴结清扫在腹腔镜下完成,胃的切除或吻合通过腹壁小切口辅助下完成,是目前应用较多的手术方式;(3)手助腹腔镜胃手术:在腹腔镜手术操作过程中,通过腹壁小切口将手伸入腹腔进行辅助操作完成手术。

3. 腹腔镜胃癌根治术手术种类

(1)腹腔镜远端胃癌根治术;(2)腹腔镜近端胃癌根治术;(3)腹腔镜胃癌根治性全胃切除术;(4)腹腔镜胃切除合并邻近脏器切除术。

4. 完全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治手术相比,有哪些优势?

与完全腹腔镜胃癌根治术相比,腹腔镜辅助胃癌根治术经过辅助小切口完成腹腔外吻合,由于视野局限(尤其在肥胖患者中),可能对吻合口周围组织产生较强的张力和损伤。而完全腹腔镜手术时,整个吻合过程均能被清晰地观察到,避免了不必要的操作损伤。

5. 我们的腹腔镜微创技术

309医院普通外科二病区技术力量雄厚,拥有我国普通外科大师——黎介寿院士培养下形成的小肠移植、复杂肠瘘、腹杂肠梗阻、慢性放射性肠炎和外科营养支持等难度极高的临床技术,形成业界具有一定影响力的特色鲜明的技术专长。普外二区拥有糖尿病外科治疗和甲状腺疾病规范化、微创化外科治疗技术特色,吸引大量病人前来就诊。对于部分普外科常见病手术,普外二区已将其腔镜化、微创化。对于符合腹腔镜适应征的病人,常规开展腹腔镜下不同部位结肠肿瘤和直肠肿瘤根治手术(包括横结肠癌、左半结肠癌、右半结肠癌和直肠癌根治手术);对于符合手术指征的顽固性便秘和成人巨结肠病人,常规开展腹腔镜下结肠次全切除、升结肠与直肠后壁侧侧吻合术(金陵术);对于家族性腺瘤性息肉病和严重溃疡性结肠炎病人,开展腹腔镜全结肠切除术;对于不同部位胃部间质瘤和癌,开展胃间质瘤切除和胃癌根治手术;结合病区技术特色,常规开展腹腔镜下肠粘连松解术和克罗恩病手术;常规开展腹腔镜阑尾切除术和小肠相关手术;常规开展腔镜甲状腺手术;常规开展腹腔镜糖尿病外科手术。病区在广泛开展腹腔镜微创手术基础上,努力发展国内腹腔镜学界结直肠腹部无辅助切口的类—NOTES手术和完全腹腔镜胃癌根治手术最前沿的高难度手术技术,向着国内胃肠腹腔镜技术先进单位奋力前进。病区本着“微创领先、特色至上、厚德行医”的理念造福广大病患,欢迎病患朋友前来咨询就诊。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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李元新

主任医师 教授

北京清华长庚医院

普外科

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