家族性腺瘤性息肉病会癌变吗?能进行腹腔镜微创手术吗?
标签:医学科普

什么是家族性腺瘤性息肉病呢?这种病会癌变吗?或许很多人对这种病知之甚少,不知道该通过什么方法治疗这种疾病的患者,不妨来看看接下来的介绍。

家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis FAP)是一组以结直肠多发腺瘤性息肉为特征的常染色体显性遗传性疾病,全球发病率约为1/7000~1/10000,该病过去常常被称为结肠息肉病、遗传性结肠息肉病、家族性多发性息肉病、家族性结肠息肉病、结肠腺瘤性息肉病等。该病的病因是5号染色体的APC基因突变所致,由于5号染色体为常染色性,在遗传上并无男女区别,男女的发病率约为1:1FAP患者的息肉多在青少年时期出现,平均出现年龄约为10岁,大肠息肉多数呈密集生长型,整个大肠肠腔内布满大小不一的息肉样腺瘤,也有部分患者息肉呈散发性生长,全大肠内仅有数十枚息肉。息肉大小从数毫米至数厘米不等,以0.5~1cm为多。患者临床表现为大便带粘液血便,便次增多,伴有消瘦、乏力、贫血,有些患者有不同程度的腹部不适或腹痛,有些大息肉出现糜烂、溃疡,甚至出现严重的消化道大出血。部分特殊类型患者伴有皮肤软组织瘤、软骨瘤、皮肤黑斑等肠道外症状。

FAP患者最大的威胁是息肉发生恶变。恶变率几乎为100%,从出现症状到息肉恶变一般在15年左右,如不及时治疗,20岁时约50%的患者发生癌变,35岁时约75%的患者发生癌变,45岁时约90%患者发生癌变,50岁以后几乎全部发展成癌。 因此,早发现、早诊断、早治疗是FAP诊疗的关键,对于家族中有FAP患者的人群,建议到正规医疗机构进行基因筛查,而有症状的患者应尽快行结肠镜等检查明确诊断。

手术是目前唯一可根治FAP的方法,具体术式因人而异。盲肠、升结肠及直肠息肉稀少者,可行次全结肠切除、盲肠与直肠吻合术;全结肠密集分布型息肉,可行全结肠切除,回肠腹部造瘘或回肠贮袋成形直肠吻合术;而直肠下段受累及患者,可行全结肠切除加直肠粘膜剥除,回肠贮袋成形,直肠鞘内肛管吻合术,可达到保肛的目的。传统开腹进行全结肠切除手术创作巨大,因为需要同时完成直肠,左半结肠,右半结肠三个部位的手术,自上而下,自左至右,传统的开腹手术切口大,手术范围广,创伤极大,术后恢复慢,并发症多,一直是令医生头疼,患者恐惧的巨创手术,也因此而制约了FAP的外科治疗。

随着腹腔镜技术的飞快发展,近年来,腹腔镜下行全结肠切除技术越来越成熟,因为其具有创伤小、失血少、恢复快、痛苦小的众多微创优点,受到广大患者和医生的青睐。FAP患者可到有腹腔镜微创手术技术条件的医院就诊,收获良好的治疗效果。我们现在就是以腹腔镜全结肠切除来进行FAP外科手术治疗。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

相关文章
  • 镜的检查时间一般是在下午,在检查的前一天,先查一下心电图和镜前三项(HbesAg 抗HCV 抗HIV),要求进食无渣流食,禁食乳制 ...
    李鲜河南省中医院主任医师中医消化科
  • 从张学友说开去 50多岁的香港歌手张学友曾向媒体透露,自己做大肠检查时查出肠息肉,并进行了手术切除。事后他坦言, ...
    张则彦临沂市人民医院主治医师中医肛肠科
  • 所谓“肠息肉”,就是在大肠或小肠管粘膜表面突起的赘生物的总称。其中大多数是肿瘤性质的息肉,医学上称为“腺瘤“,它是一 ...
    曾仁仁辽宁医学院附属第一医院普外科
  • 重视大肠息肉、肿瘤治疗后的随访 随着医学技术的日新月异,许多癌症性疾病可以手术切除,并且效果良好,生存质量高, ...
    王磊安康市中医院主治医师消化内科
  • 随着结肠镜的普及运用,结肠息肉的检出率明显提高。若肠镜检查一旦发现肠内有息肉,无论哪种息肉,小于2厘米的可以直接切除 ...
    党中勤河南省中医院主任医师中医消化科
  • 肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升,男性多见。以结肠 ...
    李鲜河南省中医院主任医师中医消化科
X
温馨提示:
感谢您对李元新专家的投票,若您是李元新专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是李元新专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: