在临床工作中，我们会遇到这样一群人。男性很年轻很健康，但是查精液常规，检查报告却提示没有精子。女方很年轻，但是却早早的闭经，只能依靠人工周期来月经。他们承受了很大的压力，很想拥有属于自己的小孩，但却无能为力。

对于无精子症的男性，我们先建议他们就诊男科，由男科大夫明确诊断。如果是梗阻性无精子症，通过手术有可能恢复正常;如果手术能取到少量精子，可以考虑做卵胞浆内单精子注射;但如果一个精子都没有，那就只能使用精子库的供精了。

对于年轻的卵巢衰竭的女性，我们会先想办法诱导卵巢正常工作，只有极少数患者很幸运的恢复了自己的卵巢功能，绝大部分女性则只能等待赠卵。另一部分年龄较大的女性，卵巢功能随年龄自然衰竭但膝下无子仍有强烈的生育要求时，我们也会建议她等待赠卵做试管婴儿治疗。

供精和赠卵，女方所怀的孩子对于父母来说，子女的遗传学父亲或母亲是供精者或赠卵者，子女的生物学父母与法律学父母不能重合，这造成了子女与父母关系的复杂性，在很多权利的享受和义务的履行会存在纠纷。所以，在配子赠送的辅助生育技术治疗过程中，需要向患者夫妻重点强调他们应该将配子赠送得来的子女视为己出，负有伦理、道德、法律上的权利和义务。捐赠精子和卵子者不可追究精子和卵子的去向，接受赠卵供精者亦不可追究其来源，即做到供者与受赠者的双盲。这也是为了避免破坏法律上的关系，引起家庭生活、财产等纠纷。

精子库规定，一名供精者最多只能提供精子给5名妇女受孕，这样无疑大大减少隐性遗传病的发病率，降低了人们所担心的近亲结婚和繁殖的几率，但是仍无法完全避免。而对于赠卵者，她必须先满足自己的需求，必须对所赠卵子的用途、自身权利和义务完全知情同意，同时禁止供卵商业化。

在一些问题的处理上，中国和国外是不一样的。某些国家在孩子满18岁以后，父母可以告诉子女他的遗传学父亲或母亲是谁，还有国家甚至公开捐赠者的身份。有的国家则明确规定孩子没有出生知情权。

在配子赠送的治疗中，我们严格执行审批准入制度，严格筛选适应对象，并成立伦理委员会进行监督和管理，充分让患者知情同意，同时必须遵守保密原则，并确保生殖质量。在门诊，不少患者提出用自己亲人提供的卵子或精子进行治疗，我都一一拒绝了，否认了他们的想法，并告诉他们其中的道德伦理和法律问题。在给不孕夫妇带来幸福与圆满的同时，我们很有必要站在下一代的角度和利益去考虑问题，所以必须严格执行相关伦理和法律规定。